【流感肆虐】
【本報訊】早前在伊利沙伯醫院死亡的一名三十八歲男子，感染甲型H3N2流感，病毒直擊下呼吸道，令存於口腔的化膿性鏈球菌入肺，雙重夾擊下多種器官衰竭死亡。醫生懷疑二○○九年豬流感或H7N9禽流感病毒的非結構性蛋白，與以往H3N2病毒出現基因洗牌，產生今次變種病毒。
記者：陳沛冰
本港截至上周五，今年已有八十一人因流感死亡，估計日內死亡人數會突破一百人。有資深醫生表示，以往流感很少襲擊年輕人，令病人要接受深切治療，或出現禽流感及豬流感病毒產生的「細胞因子風暴」，即人體內可致命的不正常免疫反應。
他懷疑今次變種甲型H3N2瑞士型流感病毒出現，是因二○○九年豬流感病毒或H7N9禽流感病毒的非結構性蛋白走入以往甲型H3N2病毒，出現基因洗牌。豬流感病毒的非結構性蛋白遮蓋人的免疫系統，令人感染後病情嚴重。
淋巴細胞低如愛滋者
據悉，伊院上月底接獲一名三十八歲在內地工作的港人，感染甲型H3N2流感病毒，病發一至兩日後急速惡化，體內出現「細胞因子風暴」，要入深切治療部用「人工肺」維生。他白血球水平低得像打了化療藥的病人，雖然一般流感病人的淋巴細胞會下降，但他的淋巴細胞水平低得像愛滋病人。病毒入侵他的下呼吸道，導致他同時感染化膿性鏈球菌。
化膿性鏈球菌令該病人肺部嚴重受破壞，出現肺積水及胸腔有膿瘡，出現多種器官衰竭致命。據悉，病人的樣本已交港大化驗，了解病毒是否出現基因洗牌。
四種細菌常存於口腔
公立醫院至今接獲多宗感染甲型H3N2流感病毒後，再感染細菌的雙重夾擊個案，病人感染肺炎鏈球菌、金黃葡萄球菌、化膿性鏈球菌及流感嗜血桿菌，嚴重破壞肺部，要用人工肺維生。
該四種細菌常存於口腔，當人免疫力低時入侵肺部；一九一八年西班牙流感大流行，大部份流感病人感染上述細菌後嚴重肺炎死亡。當流感病人同時感染細菌，細菌量較單感染細菌高十倍。
港大微生物學系講座教授袁國勇指，甲型H3N2流感病毒可以引致病人有嚴重免疫反應，加上今次病毒變種，令病情嚴重。此外，廣東省今年以來有二十八人感染禽流感H7N9，四人死亡，其中兩宗個案是有限度人傳人。省疾控首席專家何劍輝指，該兩宗關連個案涉一名男子照顧患病岳母時，曾以手接住岳母的痰液，在痰中檢測到H7N9病毒，男子較岳母遲發病，相信是親密接觸分泌物傳播，屬有限度人傳人。
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