【流感肆虐】
【本報訊】早前在伊利沙伯醫院死亡的一名三十八歲男子,感染甲型H3N2流感,病毒直擊下呼吸道,令存於口腔的化膿性鏈球菌入肺,雙重夾擊下多種器官衰竭死亡。醫生懷疑二○○九年豬流感或H7N9禽流感病毒的非結構性蛋白,與以往H3N2病毒出現基因洗牌,產生今次變種病毒。
記者:陳沛冰
本港截至上周五,今年已有八十一人因流感死亡,估計日內死亡人數會突破一百人。有資深醫生表示,以往流感很少襲擊年輕人,令病人要接受深切治療,或出現禽流感及豬流感病毒產生的「細胞因子風暴」,即人體內可致命的不正常免疫反應。
他懷疑今次變種甲型H3N2瑞士型流感病毒出現,是因二○○九年豬流感病毒或H7N9禽流感病毒的非結構性蛋白走入以往甲型H3N2病毒,出現基因洗牌。豬流感病毒的非結構性蛋白遮蓋人的免疫系統,令人感染後病情嚴重。
淋巴細胞低如愛滋者
據悉,伊院上月底接獲一名三十八歲在內地工作的港人,感染甲型H3N2流感病毒,病發一至兩日後急速惡化,體內出現「細胞因子風暴」,要入深切治療部用「人工肺」維生。他白血球水平低得像打了化療藥的病人,雖然一般流感病人的淋巴細胞會下降,但他的淋巴細胞水平低得像愛滋病人。病毒入侵他的下呼吸道,導致他同時感染化膿性鏈球菌。
化膿性鏈球菌令該病人肺部嚴重受破壞,出現肺積水及胸腔有膿瘡,出現多種器官衰竭致命。據悉,病人的樣本已交港大化驗,了解病毒是否出現基因洗牌。
四種細菌常存於口腔
公立醫院至今接獲多宗感染甲型H3N2流感病毒後,再感染細菌的雙重夾擊個案,病人感染肺炎鏈球菌、金黃葡萄球菌、化膿性鏈球菌及流感嗜血桿菌,嚴重破壞肺部,要用人工肺維生。
該四種細菌常存於口腔,當人免疫力低時入侵肺部;一九一八年西班牙流感大流行,大部份流感病人感染上述細菌後嚴重肺炎死亡。當流感病人同時感染細菌,細菌量較單感染細菌高十倍。
港大微生物學系講座教授袁國勇指,甲型H3N2流感病毒可以引致病人有嚴重免疫反應,加上今次病毒變種,令病情嚴重。此外,廣東省今年以來有二十八人感染禽流感H7N9,四人死亡,其中兩宗個案是有限度人傳人。省疾控首席專家何劍輝指,該兩宗關連個案涉一名男子照顧患病岳母時,曾以手接住岳母的痰液,在痰中檢測到H7N9病毒,男子較岳母遲發病,相信是親密接觸分泌物傳播,屬有限度人傳人。
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