台灣台南成大醫院整形外科團隊早前為留住一名年輕男子的左小腿,以「暫時性異位移植」方式搶救,把整隻斷肢小腿移接到大腿,七天後再動五次手術駁回斷腿。手術後病人傷口恢復良好,短短三個月就可下床,四個月就可在不需工具下行走。
二十八歲呂姓男子是工程承辦商,去年七月駕車從台北到屏東收貨款,期間突覺身體不適,車輛失控高速撞上分隔欄。呂男撞破擋風玻璃後飛出車外,當定神過來,發現左小腿折斷。救護員把呂男及斷腿送成大醫院急救,過程歷經四十分鐘。
整形外科醫師評估呂男和斷腿的情況後,發現他遭受高速撞擊後,除左小腿截斷外,身上也有多處創傷及骨折,長時間手術有高風險。左小腿為撕脫性截斷,考慮傷者才二十八歲,身體恢復能力高,醫生決定「死馬當活馬醫」,施做「暫時性異位移植」搶救。
成大整形外科主治醫師李曜洲說,藉由先將斷腿直接接合到大腿前外側自由皮瓣的供應血管末端,大幅縮短原本約十小時的手術時間至約三小時,且儘快將失去血液循環的斷腿,於創傷後四小時內恢復血液供應,還避免了過度的軟組織清創及骨縮短可能導致的長短腳問題。
李曜洲說,病人病況穩定後,第七天再為病人進行原位接駁手術,並且利用先前接合的血管,同時進行大腿前外側自由皮瓣的顯微重建手術,克服了不進行骨縮短所可能出現骨頭、肌腱、血管、神經外露的問題。
台灣《蘋果日報》