【本報訊】定期接受身體檢查觀念近年備受重視，坊間的體檢服務各適其適，但如何解讀一大堆體檢數據令人疑惑。定期體檢應由何時開始？檢查前是否要戒口？癌指標的數據可靠嗎？體檢無事是否健康？這些都是常見對體檢的疑問，中文大學家庭醫學榮譽臨床助理教授劉天驥指，一般人由18歲起已可進行基本體檢，包括量度血壓及膽固醇水平等，體檢頻密程度和內容，則須視乎結果，宜因人而異。檢查結果會有假陰性，即使通過體檢，日常也要注意身體異常情況。
記者：梁麗兒
檢查非百分百準確
檢查結果或會呈現假陰性，切勿因體檢結果正常，便忽視癌症病徵，例如可能是腸癌病徵的大便帶血症狀。任何檢查也不是百分百準確，如出現懷疑症狀也應正視。曾有女士接受柏氏抹片檢查後，得知檢查結果正常，十分放心，豈料一、兩年後，確診早期子宮頸癌。其實子宮頸癌檢查有效性只有七至八成，若檢查期間，未能從子宮內取走有病變的子宮頸細胞作檢驗，便無法作出準確診斷。醫學界建議25歲或以上曾有性接觸女性，若連續兩年皆進行子宮頸檢查，而兩年結果均正常，之後可每三年才做檢查一次。
18歲起可定期進行
臨床上，透過體檢找到的健康問題最常見為高血壓、高血糖及高膽固醇，若及早發現可減低患糖尿病、心臟病及中風等風險。以膽固醇過高為例，長遠有心臟病及中風風險，及早發現可透過控制飲食，特別是減少脂肪攝取及多運動等改善。這類檢查建議由18歲起定期進行，包括量血壓、血糖及膽固醇、肝腎功能等測試。若結果正常，加上本身無高風險因素，包括家族病史，可隔年再做檢查一次，另可比較之前的體檢報告結果，再決定何時再做檢查。女性可按建議進行子宮頸抹片檢查及乳房檢查，踏入50歲以後，宜每5至10年進行大腸內窺鏡檢查。
亂戒飲食影響結果
不少人誤解體檢前要戒飲戒食，其實並非所有檢查都要空肚進行，其中三酸甘油脂及胃鏡等檢查，須空肚進行，戒食時間要視乎醫生意見。如檢查無建議要空肚，便毋須自行戒飲食，部份檢查若錯誤空肚進行，隨時影響檢查結果。其中評估腎功能的血液尿素檢查，若測試當日飲水不足，可致尿素水平太高，容易錯誤診斷為腎功能有問題。飲水不足也會影響小便化驗及抽血，因若飲水足夠，血管會較脹，方便抽血，建議檢查前宜飲兩杯清水。進行體檢前一晚，宜如常飲食，讓檢查結果反映真實的身體狀況，尤其糖尿病患者篤手指前，不應刻意戒口，令數據有偏差。
癌指標高未必患癌
不少人都會驗血量度癌症指標，但對一般人來說，它並非絕對準確的癌症診斷測試，無超標可能代表患癌機會較低，超標代表機會較高，但不一定是患癌，可以是良性腫瘤引致，出現假陽性問題，若發現癌症指標高，應再做進一步檢查深入評估，但不應「冇病當有病」。例如「CA125」指標可反映卵巢癌風險，但當事人如體內有子宮纖維瘤或月經失調，指標也會較高，故要配合超聲波檢查作評估。
醫學界現只對兩種癌症指標作出指引，其中40歲或以上男性，宜量度PSA（前列腺特異抗原），評估患前列腺癌風險。另一種是AFP（甲胎蛋白），慢性肝炎患者宜每半年至一年檢查一次，評估有否患肝癌。除上述兩種檢查外，若本身無高風險因素，不一定須要進行血液癌症檢查。
切勿自行解讀報告
坊間一些購買產品時贈送的體檢套餐，未必會安排醫生解釋檢查報告結果，雖然報告附有指標參考值，但市民不宜自行解讀結果。每間化驗公司的測試指標會有出入，加上健康人士與病人所用的指標不同，最好由醫生作出分析，與過往檢查結果作比較，然後提供合適的健康建議。例如反映肝臟健康，包括肝細胞受損情況的肝酵素（ALT），如檢查前曾服中藥或患有脂肪肝，有關水平會偏高，市民若自行解讀報告，隨時會錯判自己的肝臟問題，宜找醫生作出分析。負責醫生經過問症，可了解測試者有否患肝炎、曾否服中藥等，再比較過往ALT水平，評估是否須作進一步檢查如肝臟超聲波檢查。