全港逾八千名末期腎衰竭患者，他們的腎功能只餘下百分之十五或以下。治療腎衰竭有三種方法，分別為透析（俗稱洗腎）、腎臟移植（俗稱換腎）及舒緩治療。一般而言，腎臟移植的治療成效較透析為佳，但本港每年腎移植個案不多於一百宗，大部份患者需要接受透析治療。隨着接受透析治療的病人越來越多，「夜間家居血液透析」（NHHD）這新療法便應運而生。
夜間家居血液透析在上世紀九十年代在加拿大試行，2006年引入香港。有別於傳統的透析治療方法，接受NHHD治療的患者需於家中放置一台洗血機，學懂基本操作，於家中隔晚在夜間睡眠時間透析，每次約六至八小時，對患者的日常生活不會有大影響，能夠如普通人一樣投入工作或其家庭崗位。接受此治療前，患者一般需先在醫院接受一星期三天，為期八至十二星期訓練，確保能正確操作洗血機，安全進行血管穿刺，以及冷靜處理透析時可能出現的問題和併發症。
服藥減少 有利就業
研究發現，接受NHHD的患者與傳統透析病人比較，各方面均有顯著裨益。在健康方面，血壓、血磷、血色素均得到明顯改善。過往接受透析的患者，一般要服用多種藥物控制病情，接受NHHD治療後，很多藥物也能減少甚至停服。生活社交方面，接受NHHD治療的患者就業率一般較高，自我評估的生活質素也較好。推動NHHD治療，除了首年在訓練病人時動用較多資源外，往後投放於NHHD的資源會較透析少，為病人及醫院間提供一個雙贏治療方案。基督教聯合醫院將於明年開始推行夜間家居血液透析，希望為腎衰竭患者提供多一個有效治療方案。
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撰文：基督教聯合醫院內科及老人科副顧問醫生譚雋熹