保險業界反對自願醫保

保險業界反對自願醫保

【本報訊】港府前日公佈自願醫保終極諮詢方案,保險業估計,只計算通脹因素,醫保保費兩年後或高達4,800元,如要符合政府訂定保證承保和保障已知疾病等最低要求,保費升幅必遠超政府推算的3,600元;業界更明言難以符合提供免繳付或定額套餐的要求,不滿政府當年推「症候族群分類(DRG)」套餐收費不成,現「拋番個波畀保險公司」,下月與政府會面時會表明反對。
自願醫保計劃正進行為期三個月的最後一輪諮詢,政府預計,2015至2016年度向立法會提交條例草案。日後的醫保產品須符合諮詢文件列出的12項基本要求,政府以2012年數據推算,標準保費每年平均3,600元,較市面醫保高約9%。
保險業聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷指出,過去數年醫保保費受通脹影響,每年平均加價5%至6%,2017年保費預料會調整至4,600至4,800元,當中尚未計算保證承保和保障現有疾病等因素,已與政府顧問推算的3,600元相差甚遠。

難提供免繳付或定額套餐

12項基本要求中,包括要為投保人提供至少一項檢測或程序,設有免繳付或定額套餐,前者投保人毋須自付費用,後者則要自付一定金額。陳批評,當年政府提出DRG套餐收費,引來私營醫療業界強烈反彈,結果DRG無疾而終,現時反要保險公司與私院商量訂定免繳付或定額套餐,「你政府咁大支旗私院都唔同你做,你教我哋啲保險公司點做?」
保險界立法會議員陳健波亦反對政府的醫保計劃,擔心倘有多人索償,保費可能大幅增加,健康人士或不願承擔他人風險而退出,結果參與計劃的以高風險人士為主,醫保隨時「爆煲」。
此外,立法會帳委會昨就審計報告有關長者健康服務的部份進行聆訊。食物及衞生局局長高永文承認,現時提供的服務量與長者的需求存在落差,會盡快落實改善措施,包括改善長者醫療券和縮短專科門診輪候時間等。