海闊天空︰造口 - 鍾尚志

海闊天空︰造口 - 鍾尚志

要做大腸手術的病人,最大的恐懼是要做大腸造口,即俗稱的「揹屎袋」。
有些病人,不能接受在腹部排便,拒絕了能救回性命的手術。
我初出道時曾見過一位年紀輕的直腸癌病人,若果肯犧牲肛門尚能做根治性的手術,但她不願意。我費了九牛二虎之力量仍然不能說服她。過了幾個月,另類療法不奏效,她才改變主意,可惜到那時已病入膏肓,不能再手術了。
其實,現在為大腸造口設計的醫療用口比較完善,滲漏、異味等問題經已解決。造口人基本上能和普通人一樣地生活。最近,有位有大腸造口的美少女把她的比堅尼泳裝照放上網,隨即被瘋傳,也可算是對造口人的一種支持吧。
大腸造口(colostomy)可分為永久性和臨時性兩大類。
直腸癌位置太接近肛門,切除後接駁腸道有困難,要把直腸跟肛門一併切除,再把結腸的末端帶到腹部,作永久性的造口以排便。以往用縫線接駁,一般來說探肛時手指能觸及的腫瘤,肛門都不能保留。現在採用以釘書機原理設計的腸道吻合器,能在更接近肛門的地方接受駁,是低位直腸癌病人的福音。
大腸或肛門受了損傷,或剛完成了複雜的手術,糞便滲漏會引起嚴重的感染。此時便要把一段大腸抽出腹外,做一個臨時的大腸造口,把糞便排出,避開受損的地方。待到腸道癒合了,再動手術把造口關閉,就能正常排便了。

鍾尚志教授