有位來自英國的乳癌外科專家,最近過港講學。他說,由於英國推行了卅年乳癌普查,令英國今天所見的乳癌,大部份都屬早期,好多腫瘤已未必觸摸得到。而他每天所見的病人,大都是早期的,約有八成患者,可進行乳房局部切除手術。
他說,患者甫發現乳癌,普遍是第三、四期的時代,已經過去,英國今天已不可能沒有普查。他亦不願意再重見那個年代。由於發現的腫瘤尺碼較細,外科醫生做手術時,或要依靠影像,如X光或超聲波的導引,才能切除到腫瘤。香港醫管局亦見到腫瘤漸細的趨勢,最近由專家開壇授課,講解透過影像導引的手術切除法。
英國教授之言,我有很大的感觸。直到今天,香港仍有不少病例,病人甫發現已屬第三、四期。作為醫者,當然希望病人有事都能及早發現,及早治療,重返社會。當英國教授說,乳癌群虐的年代已然過去,但香港乳癌情況卻日趨嚴重,仍在掙扎之中,怎不令人感慨萬千。
據乳癌資料庫調查顯示,家住港島區的病人,約有五成有做定期普查,而九龍較低收入地區,包括黃大仙、深水埗、觀塘及葵青,不足兩成病人有做定期普查,估計與經濟及教育水平有關,而以後者區分,亦有較多三、四期病人。
此外,資料庫亦分析到,在私家與政府醫院就醫的病人有分別。到私家醫院就診的病人會較早期,不少可做乳房局部切除手術;而到政府醫院就醫的,有六、七成病人要全乳切除。好明顯,低收入的女病人,將自己健康放到最後,終日忙於搵食湊仔,不願花錢去做身體檢查,結果到有症狀時,可能已頗嚴重了。
乳癌基金會,一直致力向普羅市民宣傳乳健教育,轄下的乳健中心,在賽馬會慈善信託基金支持下,過去三年為低收入婦女,提供免費乳房X光造影檢查服務。乳健中心統計數字顯示,有症狀的女士,檢查後有百分之五確診乳癌,沒有症狀的女士,檢查後每一千人有五人證實有乳癌,這與外國普查計劃成效相約。我們慶幸未來三年,賽馬會將繼續支持這個服務計劃,我在此謹致衷心感謝。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人