一般抽取脂肪後再打入身體做法，例如注脂術，脂肪是沒有帶着血管的。而自體組織移植，是血管帶住脂肪組織，再搬上乳房。這種乳房重建手術，主要分為兩大類。
(一)腹直肌皮瓣：人有兩條腹直肌，位於腹前壁正中線兩旁，從胸廓延伸到盆骨。移植手術是切走的腹直肌，有血管帶住脂肪，就不會壞死，不過離開血管較遠的邊緣脂肪，有兩成機會壞死，令邊緣較硬。硬化的脂肪不會變癌，只是纖維化（Fibrosis），即脂肪質因供血差而變硬，變成疤痕般。一般只有邊緣脂肪，才會出現這問題，中間位置的較少。
除了這種連根帶皮的方法，近年亦有另一種新方法，不用切去腹直肌，而只是取走連血管的脂肪組織及表皮，以顯微鏡手術，將皮瓣血管與胸部血管連接。由於手術較為複雜，困難度較高，若然血管不通而塞了，手術有機會失敗，失敗率約在百分之一至二。
新方法好處是保留了肌肉，但要接駁動靜脈，手術需時較長。保留了腹直肌，是否對病人更好？最終研究發現原來分別不大，除非是職業運動員，一般病人做完手術後，仍可以做起坐運動，因人有兩條腹直肌，切走一條尚有一條；而腹部的收縮，還有三層肌肉可用。較年輕或未生育過的病人，若然無肚腩，或切乳後保留皮膚不多，乳房卻是C級的，最好做背闊肌移植。
(二)背闊肌皮瓣：背闊肌是一幅由腋下到後背部扇型的肌肉，手術是將帶有皮膚、肌肉、血管及脂肪的組織皮瓣，穿過腋窩移植到胸前。由於背闊肌皮膚可移走的範圍，約有七厘米闊十五、六厘米長（視乎病者身形），足夠彌補乳房皮膚不足的病人。亦由於背闊肌份量不足，手術將有關皮瓣放到胸前時，已形成一個袋，方便植入較細的義乳，出來效果理想。
不想有大傷口，而需要借皮膚覆蓋傷口的病人，這個重建方法最好。亦有些胸部不大，乳房只有二百克以下的病人，單用背闊肌移植或已足夠，毋須再加義乳。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人