醫然一笑︰殘酷現實 - 莫樹錦

醫然一笑︰殘酷現實 - 莫樹錦

「醫生,好慘呀。三高中了兩高!」病人帶着苦瓜般臉容說。
「醫生一點也不慘,大吉利是。」醫生總喜歡打趣捉弄病人。
「你當然唔慘,我就慘,膽固醇高血糖又高!」
醫生好奇問:「為何無端驗血?你在醫院驗血還未足夠嗎?」事因已跟進這病人近十八個月。
「哦!那天收到推銷電話,說驗身有減價,幾百元便有交易,心想驗吓也無妨。」香港人總未學懂「便宜莫貪」的道理。驗血後數天便被通知膽固醇和血糖偏高,並被安排見醫生,而醫生也爽快開方糖尿藥和降膽固醇藥。病人擔心才回來找意見。
看看報告,空腹血糖是6.8,總膽固醇是5.6,兩者均比正常數字為高,但絕對只屬輕微。
故對病人說:「不要擔心,程度輕微,按現今情況不用食藥也可以。」
病人聽後不但沒有表示高興,反而半信半疑地問:「我聽別人說糖尿病併發症很多,又盲眼又腎衰竭;而膽固醇高又話會塞血管,所以好擔心,不如食藥好。」
「你說的無錯,但你不用太擔心將來併發症。」醫生說。
「醫生,不如小心點好。」病人說。
醫生想了想再說:「真的不用。」
病人繼續堅持說吃藥好。
醫生再想一轉因知道下一句說話有點殘忍才說:「真的不用,食藥對你幫助不大。」病人眼神繼續追問,醫生才忍心地說:「高膽固醇和血糖是慢性病,一般較長時間才產生併發症。當我們的主要問題是四期肺癌,長遠併發症並非我們考慮之列。」
本為三高而憂愁的臉容變得更加憂愁,原來可以為糖尿病和高膽固醇而憂心是好事,沒有機會去憂心才是壞事。醫生一向見他肺癌病情穩定生活正常所以不會隨便討論存活時間,但有見病人將要為無關痛癢的血液指標而大費思量,不忍心他無故食藥同時更不忍讓他面對殘酷現實。人生確要為將來打算,預防慢性病是必須,但預防工作總要在合適情況下進行,只僅專注某數字而忘卻大圖畫並非病人之福。

莫樹錦
中文大學臨床腫瘤學系教授