伊院病人亡 揭建議劑量遭文件遮蓋

伊院病人亡 揭建議劑量遭文件遮蓋

【記者陳沛冰報道】伊利沙伯醫院早前發生放射診斷部,向病人處方減慢心跳藥物超出內科建議劑量事件,病人最終死亡。據悉,事發前內科醫生將建議劑量,寫在轉介文件的左上角,之後有其他文件釘在左上角,疑因此令建議劑量未被發現。有醫生坦言現時就特定處方減慢心跳藥劑量的流程不足,醫管局需要改善。

處方減慢心跳藥物

今年7月一名心衰竭病人到伊利沙伯醫院放射診斷部,進行心臟電腦掃描檢查,放射診斷部向病人處方50毫克減慢心跳藥物Betaloc,數小時後病人昏迷,其後死亡。院方之後發現內科醫生檢查前只向病人處方12.5至25毫克Betaloc。
據悉,內科醫生為病人預約做心臟電腦掃描檢查前,於轉介做掃描檢查的文件左上角,寫上Betaloc所需劑量;其後有其他文件釘在該張轉介文件的左上角,相信因此遮蓋內科醫生建議的劑量,而放射診斷部未有留意建議劑量,按一貫做法處方恒常50毫克。事後放射診斷部及內科就事件持不同意見,有人認為已寫上建議劑量,放射診斷部應跟隨;有人認為處方恒常劑量,未有偏離臨床做法。

沒欄目供醫生填寫

據悉,病人服藥後數小時在家中暈倒,之後昏迷一周直至死亡。因病人本身有3條心臟動脈嚴重鈣化,只餘下15%心臟功能,暫時難以確定是否完全因服用高劑量Betaloc而致命。
有公立醫院心臟科醫生表示,現時轉介病人做心臟電腦掃描檢查的文件上,只有特定欄目填上病人資料及病歷,是否適合服用Betaloc;若醫生想建議特定劑量,也沒欄目填寫,「醫生自己搵個空白位寫上去,有無人睇唔知」。
該醫生指,整個機制及流程有不足地方,認為醫管局應改善;事件反映放射診斷部及內科溝通不足,應加強兩個部門的溝通,避免同類事件再發生。