有病人向我反映,說做了植入義乳手術後,胸口好似有東西壓住般,其實這與植入義乳無關,而是當病人割完乳房後,皮膚需要復合,皮膚底下已沒有了一些組織,而皮膚神經線亦已麻木,所以令病人有一塊鐵板壓住胸口的感覺,縱然沒有做植入義乳,這種感覺依然存在。
當皮膚神經線截斷後,要有一段時間重生,而且不會百分百,只有八、九成恢復。所以做完手術後,病人不要抱住暖水袋,因這些恒溫的東西,會令病人因麻木不知感覺而燙傷了。手術六星期後,當神經線慢慢生長,胸部的感覺才慢慢恢復,過程有如針拮,這與是否植入義乳無關,病人要明白。
若病人做全乳切除手術後,乳頭、乳暈及皮膚都可以保留時,植入義乳的效果最好。但若手術要割除乳頭乳暈或部份皮膚,或會令義乳與另一邊真乳,有高低情況出現,因皮膚拉緊了,少了些東西,好難與另一邊真乳一樣。若然皮膚不夠,又或想完美些,便要靠植入臨時擴張器,逐步加入鹽水時皮膚慢慢撐大,然後取去擴張器,放入義乳。由於要做多一次植入手術才大功告成,中國人不喜歡,想一次過搞掂,寧願用胸圍調校便算數。
我有位病人,40歲未收經時,做了乳房重建手術。到今天退休了,發覺義乳依然堅挺,但另一邊真乳都越來越下垂。我建議她可以將下垂的真乳,做一個名為乳房固定術(Mastopexy)的手術,可拉緊鬆垂的乳房皮膚,並可拉起垂下的乳頭。
女士收經頭十年,乳房鬆垂會較明顯,因乳房組織本身,沒有雌激素去維持堅挺,所以會自然下垂。與此同時,由於女人中年發福,所以乳房未必會細了。當然,不做手術,女士仍可以利用胸圍,讓乳房挺起的。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人