正如上文介紹，乳房重建除可外用義乳，亦可內用植入義乳，主要物料是矽膠袋及鹽水袋，兩者各有優劣。
無菌鹽水袋義乳的好處，在於植入十多二十年後，縱然出現滲漏，身體亦可以自然吸收，鹽水暴露於空氣會變質，但密封後放入體內卻不會變。我曾經為一位於三十年前隆過胸的病人醫治乳癌，取出隆胸用的鹽水袋，鹽水都沒有異樣。
至於數十年前隆胸用的矽膠，狀若膠水，若然滲漏就大件事，要即時做手術取走。這類矽膠流動性強，若滲漏會有機會穿皮膚；亦會離開乳房，跑到肚皮、腋下，就非常難搞。
如今作義乳的矽膠是改良版，名為黏性矽膠（Cohesive Gel），穩定性強，質感會硬些，不似膠水，切開時形狀穩定而不流動。由於植入時矽膠以袋盛載，減低滲漏機會，滲漏率約在百分之三，而鹽水袋則為百分之七。
當然，若矽膠袋出現滲漏，物料還在不會流走，但仍是要即時取走。如何知道義乳有否滲漏？可透過超聲波測檢，有經驗醫生，會見到義乳上有否裂縫，要更準確的，還可以照磁力共振。
除了滲漏外，質感與自然，是病人考慮因素。例如質感，鹽水袋較硬，而矽膠袋較似真乳，如脂肪較有彈性，亦有拋動的效果。鹽水袋的弱點，在義乳較細時不會顯露出來，但當乳房尺碼較大，在C級或以上，問題便出現。由於義乳可能有三、五百克重量，行路時會有震盪效果。令鹽水在袋內向下墮。有關情況，均會拉扯乳房皮膚，容易出現褶紋。
而矽膠袋義乳，一般情況都不會變形，而且有不同形狀及容量，根據病人身形作出選擇，而鹽水袋形狀變化較少。
從外觀及質感上，矽膠袋自然得多。東方人乳房形狀較短闊，而西方人則較長窄及下垂，醫生重建手術前，會評估病人情況，憑經驗為病人選擇一個合適的款式。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人