乳你同行︰乳房重建病人應有知情選擇 - 張淑儀

乳你同行︰乳房重建病人應有知情選擇 - 張淑儀

荷李活女星安琪蓮娜.祖莉,因防癌毅然切除雙乳並重建,震撼性至今餘波未了,病人查詢紛至沓來。見她出席奧斯卡電影頒獎禮時,依然艷光四射,訊息非常正面。乳房重建,病人應有選擇權。
曾有病人向我訴說,之前看的醫生,建議她做全乳切除,不要做重建手術,因將肚腩肌肉移上乳房後,病人會腰骨痛。這位醫生根本是廢話連篇,對乳房重建一竅不通。
醫學上從未講過,將肚腩脂肪移上乳房,會令人腰骨痛,反而病人割了一邊乳房後,另一邊乳房若有B、C級大時,因兩邊脊骨不平衡,病人會有腰骨痛現象。從醫學角度,重建乳房的最大好處,便是平衡兩邊乳房重量,及填補失去的乳房缺陷。
乳房全切手術,若與重建手術一齊做,效果會最理想。而病人見醫生,是一對一的對話,醫生所言若令病人不信服,她會找其他醫生取第二意見。所以醫生建議若然不中肯,存有偏見,甚或只想盡快做完乳房切除手術便了事;又或者嫌麻煩,不想約其他矯形醫生一起做手術,故不建議病人同時重建乳房……凡此種種,對病人未必是好事。行醫者,應向病人提供正確的醫療訊息,若自己能力不及,便應建議病人看有關問題的專家。這才是以病人利益為依歸,若因此做少了一單手術,也不應計較。
我有位病人,十年前的決定,至今仍後悔不已,那年我和她討論了全乳切除,可同時做重建手術的選擇,但她認為不想搞太多,只想盡快切完腫瘤了事。之後她感到後悔,常見一邊乳房偏側不單不漂亮,感覺好像整個胸口都縮了入去。但至今,她已難再有勇氣,再入手術室重建乳房了。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人