【MONDAY FITNESS】
【本報訊】越野跑山運動漸受歡迎，賽事也越來越多，不少跑友挑戰崎嶇賽道，但凹凸不平的山路增加參賽者「拗柴」的風險。骨科醫生估計，近年跑山拗柴受傷求診個案增加一至兩成，有年輕跑手因踩中不穩固的石頭致右腳拗柴，因輕視傷勢，靠跌打治療，因持續腫痛向西醫求診才發現韌帶撕裂，終要休戰半年治療。
記者：鍾麗霞
拗柴是指受傷的過程，多數會引致足踝外側韌帶受傷，屬下肢常見扭傷。骨科專科醫生賀鶴鳴表示，臨床上大多數拗柴求診個案也是由運動引起，日常意外病例較少，受傷程度也比運動輕微。外國有研究推算，每一萬人參與運動，就有一人會拗柴受傷，經常要跳躍的籃球、踢足球及長跑是傳統的高危運動，近年多了參加越野跑山練習或比賽而拗柴的求診者，多數因為速度高，或未有察覺山路不平，或誤踏「不穩陣」的石頭扭傷足踝。
傷者以年輕人為主，拗柴成因與足踝關節的骨骼、韌帶與肌肉較弱，未能穩住關節有關，加上姿勢出錯均會增加受傷風險。運動時拗柴傷勢會較嚴重，例如撕裂外側韌帶，日常意外如上落車或樓梯不小心也會引致拗柴，但一般受傷較輕。
韌帶變鬆 四成人會復發
拗柴不治療，九成患者也會逐漸痊癒，但在復元期間若護理不當，高達30至40%人會復發，一年拗柴三、四次，便屬復發性個案，「復發常見原因係韌帶生長咗，或者鬆咗，雖然叫做好番，但因為唔穩陣，好容易又拗過」。他提醒熱愛運動一族不要忽視拗柴護理，有需要時可戴上足踝支架保護，可減少關節的微小郁動，然後按需要接受訓練，例如強化相關肌肉或修正腳掌姿勢，預防復發。
他指出，曾有20多歲任職紀律部隊的年輕男士，近年熱愛越野跑山運動，但在一次比賽中誤踏不穩石頭扭傷右足踝，最初以為傷勢輕微，只向跌打醫師求診，但治療兩周仍然腫痛，才向西醫求助，檢查發現患處的韌帶撕裂，但癒合不理想，其後需接受約半年的治療才可再次參加跑山比賽。
拗柴多次復發，嚴重可致足踝關節退化勞損及變形，令活動角度減少，甚至因生骨刺引發痛楚，他表示，患者會不能做蹲下動作，或久坐站立時感覺後腳跟拉扯，若持續腫痛，或要做手術取出骨刺，並「釘實」關節，減低不適。患者或要放棄行山及跑步等運動，可改為游水或踏單車。
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