面對各式各樣的美食，卻食慾減少，甚至出現飯後燒心灼熱不適，無法盡情享用美食，這就是反流性食管炎的症狀。此病的起因是由於胃內容物反流至食管，引起灼燒感或「燒心感」。因為食管下括約肌張力減弱或胃內壓力高於食管所致；飲酒及吸煙可降低食管下端括約肌的張力。
多發生於飽餐後
此外，各種原因引起的腹內壓增高，胃瀦留或進食高脂餐而致胃排空延遲等，均可導致胃食管反流。反流物中的胃酸、膽汁及胰液是損害食管黏膜的主要成份。
反流性食管炎之病位在食道，中醫認為與脾胃與肝關係密切，病機為長期勞逸失度，肝鬱化火，橫逆脾胃，損傷食道，或脾胃虛弱，飲食不節，嗜食辛辣、熱燙之物，積熱於腸胃，痰濁內生，痰隨氣升而搏結於食管，或氣滯血瘀，鬱久化熱，或病久中虛畏寒，均可致飲食吞咽梗阻，胸腹痞滿脹痛，反酸燒心等表現。
此外，長期的姿勢不當，飲食失調會造成腹腔內的韌帶與腸系膜緊張，造成胃賁門的鬆弛與關閉不全，以致胃的內容物反流進入食管內，胃酸刺激的結果造成心口燒灼感。反流症狀多發生於飽餐後，夜間反流嚴重時或會影響病人睡眠。
反流性食管炎可分肝胃不和、飲食內傷、痰熱交阻、脾胃虛寒及氣虛血瘀等不同類型。反流性食管炎早期及診斷治療常可恢復正常，治療原則是調整飲食，改變生活習慣，疏導情志，中醫治療的優勢在於改善機體的內在環境，治療分辨虛實，虛則補之，以滋氣血之源。實則瀉之，清熱、化濕、祛瘀以通經絡，配合辨證施治，標本同治，改善腸胃及胃酸倒流現象。
撰文：香港防癆會-香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）張雯雅醫師
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