最近有文章指用MRI（磁力共振掃描）驗乳癌，能準確檢測到腫瘤，可取代乳房X光造影，作為普查工具。文內未有提及的，是MRI每次收費近一萬元，而X光造影約在數百至千元不等。
人類的健康，要依賴醫學不斷進步，用MRI獨立評估乳房是一件好事。MRI乳房檢查，有特別的程序，病人會俯卧檢查床上，一對乳房下垂至床的兩個孔內。放射技師會為病人注射特別的顯影劑，名為釓（Gadolinium）。顯影劑經血液送到乳房時就會顯示出來，可以看到乳房的活動情況。
MRI驗乳房的好處，是不單可見到乳房的結構組織，還可以看到乳房的活動。而壞處，亦在於見到乳房活動，尤其是當經期來的時候。受到雌激素影響，來經前乳房會脹痛，乳房活動頻密，這些全部都會在MRI見到，形成「假陽性」現象，因有關活動，並不表示乳房有癌變。
而MRI「假陽性」比率，高達30至40%，所以它並非普通人的普查工具，只適合一些極高危的乳癌人士。他們除了可採用乳房X光、超聲波普查外，亦加上MRI。
所有癌症的普查工具，均要具備簡單、可靠而且價廉的特質。MRI檢查，肯定並不便宜，而且亦不完全可靠，如X光造影所見的癌變產生的微細鈣化點，並不能在MRI全看到。所以不能取代X光造影，作為乳癌普查工具。但MRI卻是一個診斷的工具，尤其是當臨床診斷有懷疑影像，但透過X光造影、超聲波以至抽組織化驗，仍無法肯定影像是否有事時，MRI便有幫助。
事實上，我們最近一項研究，搜集的百多個乳癌個案顯示，發現有半數個案，證明利用MRI的輔助，會發現腫瘤更多的情況，以及確診一邊乳房有事之餘，有些連另一邊都有事，因而放棄了病人的保守治療方案。
我在此奉勸，年過四十而又想普查的女士，不要因避開X光造影要挾胸的短暫痛楚，而改去做MRI乳房檢查，因妳將會面對很多「假陽性」風險，到時虛驚一場，得不償失。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人