政府最近宣佈，有意推行大腸癌普查計劃，而對於乳癌普查，表示方法仍有爭議性，但至少已呼籲高危一族，例如家族有病史、自己曾患乳癌者，應進行每年一次乳房X光造影普查，這無疑是政府一大進步，我樂於見到。
對於女性而言，或會關心哪些是乳癌高危因素，其實國際間早有標準。來自世界各地，如英、美、澳洲及歐洲等地數十位乳癌專家，包括內、外科及放射腫瘤專科醫生，於2007年的乳癌國際共識會議上，制訂了指引，為女性患乳癌，劃分為四個風險類別，包括平均風險、增加風險、高風險以及極高風險。
（一）平均風險：作為女性，本身已是一個風險因素。到四十歲以上的女性，風險便增加，屬平均風險。而普查方法各國自訂，例如美加澳紐、英國及歐洲，每兩、三年一次普查，由40/45歲開始，到65/69歲不等。
（二）增加風險：早來經、遲收經、多吃高脂食物、少運動、未生過小孩、無餵人奶、收經後服食荷爾蒙補充劑等，都會增加乳癌風險。這類人普查方法與平均風險一樣，其乳癌風險因素，較同齡群高2至5倍。
（三）高風險：佔病人15%。曾有家人患乳癌而非遺傳基因變異、自己患過乳癌、或割過癌前病變細胞、生過成串的乳頭狀瘤、乳腺管或乳腺葉內有癌變或非典型增生、小葉原位癌等。這類人患侵蝕性乳癌機會，較同齡群高5至10倍，除每年要做X光造影，亦可考慮服用藥物預防，例如Tamoxifen或Raloxifene。
（四）極高風險：帶有變異基因者、年輕時做過胸廓電療者（如淋巴癌），雖然例子極少，只有約5%，但乳癌風險極高，較一般人高十倍以上。這類人有兩成以上機會會中招，除了每半年一次X光造影及超聲波外，還要做磁力共振，考慮服藥預防甚至要切除雙乳。
基金會屬下的乳健中心，去年底剛推出「乳癌風險評估」服務，任何年齡的女性，均可透過評估，掌握自己的風險狀況。而中心會提供預防的建議，有需要的個案，會交由義務醫生跟進。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話：2525 6033
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人