醫然一笑︰肺人之戰(上) - 莫樹錦

醫然一笑︰肺人之戰(上) - 莫樹錦

恐怖戰爭無聲無息地始於1492年10月,敗亡者數以百萬計,百多年戰爭後受害人數仍有增無減。
是一個風和日麗的下午,Rodrigo de Xeres上校帶着他的小隊巡邏,見一群土著圍在一起吞雲吐霧,好奇心驅使便決心嚐一口,不試猶自可一試便愛上那飄飄然感覺。這上校正是哥倫布副手,經他們船隊煙草第一次登陸歐洲,也開始了肺人之戰。
煙草被引入歐陸初期當然是高價的奢侈品,只有皇室貴族及富裕人家才能享用,故此在十六世紀初期肺癌基本上不存在,最早醫學文獻記載於1912年全球只有312宗肺癌,這戰役確曾在人類潛伏多個世紀才正式爆發。
十八世紀美國正式立國,發覺維珍利亞這廣闊土地是種植煙葉福地,再加上十九世紀初科技開始發達,自發明了自動捲煙機後才開始大量製造香煙,著名商人例如Tiny Philip Morris掌握種植和製煙技術後,接下來便要讓人民上癮,要引誘一個人上癮很容易,因為尼古丁本來就是致癮物質,但要讓千千萬萬人上癮就不大容易,千奇百怪廣告針對着各階層人民因應而出,其中最成功廣告推廣便是全球街知巷聞的Marlboro Man,一個有型有貌高大粗獷的牛仔在夕陽下騎着馬抽着一口萬寶路,由五十年代到七十年代這萬寶路人可說紅遍半邊天,惟人所不知就是這萬寶路人正正死於肺癌魔掌。
更難以相信是煙草商曾推廣香煙為保健用品,提神醒腦之餘還說可以減少哮喘,而第一份證實抽煙致肺癌的醫學文獻在1956年11月才面世於英國醫學雜誌(見圖),當年還是小伙子的Professor Doll研究41,024位英國醫生的抽煙習慣和死亡原因,發現有抽煙習慣的醫生中205位死於肺癌,而不抽煙者卻只有9位,相差近20倍之多。隨着這重大發現,科學界才正式面對這戰役,以抽絲剝繭方法從煙草中發現多種致癌物質,再以同樣物質應用於動物身上,確立了煙草的致癌能力。
當科學家努力求證之際,煙草商亦大力反擊,除僱用他們的科學家團隊嘗試證明煙草並非致癌外,更徵用大批律師用各種法律手段阻止這資訊廣轉,亦以政治方法阻擋任何禁煙行動,這樣子的肉搏戰打足二十年,真理才呈現,可惜煙草早已深入民間,肺癌數字亦已直線飆升,成為全球最致命的絕症。
到底醫生,科學家及病人們如何奮勇作戰,下回自有分解。
後記:文章節錄自李樹芬醫學基金腫瘤學教授榮銜就職典禮演講

莫樹錦
中文大學臨床腫瘤學系教授