【本報訊】本港腎臟移植手術併發症急升。醫院管理局外科手術成效監察計劃顯示，2012/13年度換腎手術併發症比率高達46%，較2010/11年度高出約20個百分點，當中有病人傷口嚴重爆裂及大量出血。有醫生表示，現時逾半輪候換腎病人患糖尿病，身體較差；加上輪候時間較長，增加出現併發症風險。
輪候長 病人身體變差
現時有四間公院進行換腎手術。醫管局外科手術成效監察計劃顯示，2012/13年度進行103宗換腎手術，手術後30日平均併發率高達46.6%，四間醫院併發率介乎33.3%至52.4%；2011/12年度併發率只有35.9%，四間醫院併發率介乎22.2%至55%。2010/11年度併發率只有27.3%。
瑪麗醫院泌尿科主管姚銘廣表示，換腎手術併發率上升輕微，較常見是輕微併發症，如傷口感染及尿道感染，較嚴重的傷口爆裂及輸尿管漏尿並不多。
上年度有4宗（3.9%）移植後的腎臟沒功能，雖然仍較國際標準4.8%少，但「對我哋講係多，應該少啲」。移植後的腎臟無功能，不排除是醫生技術問題，或病人有嚴重排斥。病人須做緊急手術，嘗試令腎臟血液供應回復正常。
姚指以往大部份換腎病人無其他慢性病，換腎效果較好。但現時逾半病人患糖尿病，令腎功能惡化，影響血管及血壓，或因而令併發率上升，手術後康復較慢。現時輪候換腎時間較長，有病人要輪候10年，身體變得較差，增加手術併發症風險。截至去年底本港有1,991名病人輪候換腎。
中文大學外科學系教授吳志輝表示，相信併發率增加與技術及人手無關。近年因輪候換腎時間較長，使用年長捐贈者捐出的屍腎較多。「以前（捐贈者）完全冇病，冇糖尿冇高血壓，好多係冇病年輕人，撞車死或腦內畸形血管瘤爆裂死。𠵱家10個有2個係年紀大，6、70歲，本身有病，或者中風死」。年長捐贈者或因血管較差，「個腎用咗幾十年會差小小」，增加換腎者手術併發症風險。年長捐贈者捐出的屍腎，一般移植給年長病人，「兩個都年紀大，都會增加併發症風險」。但吳稱即使部份屍腎質素並非最好，但手術後病人的腎功能較手術前好，「唔使再日日洗腎洗血，生活質素有改善」。
