在赤貧之地，生命特別脆弱。記者月初跟隨無國界醫生，深入西非國家塞拉利昂一間婦產科醫院，見證一場接一場生死搏鬥。有子宮受感染的準媽媽，冒險剖腹產子，小粉團來到人間只兩小時，停止了心跳；也有確診妊娠併發症的產婦，挺着大肚子坐上兩小時車求醫，最終還是與親兒陰陽永隔。生之悅，在這個產婦死亡率位列全球第二高的非洲小國，着實很沉重。
塞拉利昂，是上世紀歐洲奴隸的主要來源地，對於香港人來說，是陌生的他境之國，但它卻有着一個香港人很熟悉的別號：獅子山。由首都自由城出發，坐五小時四驅車，走過黃泥路，由國際救援組織無國界醫生設立的「貢達馬轉介中心」，就在眼前。這是區內唯一具規模的基層醫療機構，專收高危產婦，由不同村落送來的孕婦絡繹不絕，220張病床，幾近床無虛設。
「午夜開始肚痛，第二朝早上一醒，已流了很多血。」35歲的薩塔（Sata Bobo），是來自凱內馬區（Kenema）貧瘠小村莊的準媽媽。懷孕七個月，日前下體突然出血，「最初被送到就近的政府診所，被確診為妊娠併發症。」母親與胎兒都有性命之虞，挺着大肚子的她，租車輾轉來到位於64公里外的轉介中心，兩個半小時的艱辛旅程，期盼骨肉奇蹟生還。
內戰破壞醫療設施
「薩塔求醫時情況已好危急，下腹疼痛出血，需要接受輸血和靜脈輸液。」說這話的，是貢達馬診所的助產士亞雅（Yaya）。對於薩塔，這裏，是生存的一線希望：「我不能回到村裏去，來回太遠，這裏的醫生很好，藥物也較完備。」在待產中心待了三個星期，早產的孩子終於出生，只是，奇蹟並沒有出現。一輪搶救，小小粉團活不下來。
除了薩塔，面對難產的，還有37歲、同屬高齡產婦的馬里亞瑪（Mariamma）。因為子宮受感染出血，引發嚴重併發症，來到醫院時，主診醫生緊急為她剖腹分娩，這個非洲媽媽勇敢的圓瞪着眼睛，但從子宮取出的，卻是毫無血色的胎兒，小小的手術枱，聽不到震耳的哭聲，一片死寂。醫護人員以氧氣罩搶救，微弱的心跳，見證小生命曾經到來人間，兩個半小時後，宣佈死亡。
根據世界衞生組織公佈的數據，塞拉利昂的產婦死亡率，位列全球第二高，平均每112宗分娩個案中，就有一名產婦死亡，較鄰國加納高出二點五倍，遑論與香港接近零的產婦死亡率相比。事實上，自91年，這個西非小國便陷入長達十年的內戰。醫療設施被破壞，加上缺乏醫療人員和藥物，導致生育率高的同時，初生兒以至產婦的死亡率，一樣高踞不下。
來自江蘇的鄒緯，是見證一場接一場生死搏鬥的前線醫護。42歲、操流利英語的她，是院內唯一的華籍兒科醫生，95年醫學院畢業，跟隨軍方醫療隊伍，年前退休，即跟隨無國界醫生到塞拉利昂，繼續走在最前線，「遇過一個非洲媽媽，14次懷孕，無一生還，到第15次，來到這裏，孩子還是救不活。」換轉別人，早已頹喪得放棄，性格樂觀的她卻笑着擺擺手。
「這些年的訓練，很早已學懂醫學不是變魔術，有它的有限制。」缺乏藥物、原始的醫療器材；現實上惡劣的衞生環境，近親通婚，缺乏護理下複雜的併發症，除了趕在前線救亡，手把手的衞生教育不可或缺，「作為醫生，只能盡最大努力去醫治。」生命也許脆弱，但意志卻可以很頑強，鄒緯肯定的說。
攝影：林亦非 撰文：呂麗嬋
