乳你同行:專科診斷 - 張淑儀

乳你同行:專科診斷 - 張淑儀

作為外科腫瘤科醫生(Surgical Oncologist),不會熟悉所有的癌症,只是某些特定器官的腫瘤專家,例如是乳癌、大腸癌、胃癌,以及食道癌等。
所以找到適合的專家醫生非常重要,他們不單可以很快掌握病情,並可為病人設計一個最好的治療方案。
這些專科醫生如何掌握病情?首先是確認病人是否有事,然後診斷病情的程度,並估計期數。例如病人乳房出現腫瘤後,醫生不但要檢測腫瘤本身是否侵入性,還要檢查病人淋巴有沒有事,身體內部有否其他問題。
如果淋巴已經擴散或其他內臟有事,都會影響病人的期數,醫生會作出評估。
例如一粒花生般大的腫瘤,經抽取組織後,證實是惡性,由於尺碼不大,一般會評估擴散機會較低。但凡事非絕對,主診醫生會依據科學作出評估。
病人的檢查報告,X光醫生一般只會作出簡單的疑似癌症說明,較詳細的檢查,便由第一次見面的外科腫瘤科醫生進行。
除了會觸診病人的頸窩、腋窩有否異樣外,醫生亦會透過超聲波,檢測腫瘤側旁有否問題,腋窩淋巴有否出事。
確診腫瘤為惡性後,再診斷癌細胞有否擴散轉移,檢查胸骨底下淋巴、肝、肺、骨有否出事。
如果腫瘤細如花生粒,擴散機會不大,臨床診斷多屬第一期。如果腫瘤較大,而且淋巴有事,潛伏其他器官危機較大時,檢查不單止用超聲波照肝肺,也要病人做較詳細的正電子掃描(PET Scan)。
所以,當你摸到乳房有粒瘤,然後去見外科醫生,對方即時叫你去做手術時,術前又沒有做乳房X光造影,更沒有檢查淋巴就動刀,你就知悉自己搵錯醫生了。
因為這位外科醫生,明顯對乳癌認識不足,程序上已出了問題。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話:2525 6033

張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人