醫字咁淺:日本腦炎 與西班牙流感 - 麥煒和

醫字咁淺:日本腦炎 與西班牙流感 - 麥煒和

以下是真人真事。
實習醫生說:「Doctor,我想book磁力共振,要urgent,因為患者有日本腦炎。」
放射科高級醫生:「老細,日本腦炎好罕見喎(雖然該病在香港見報率甚高),而且牽涉公共衞生,何解你咁肯定係日本腦炎?」
「患者乃日本人,所以是典型的日本腦炎。」
筆者發誓,我不是這樣教老細們斷症的。
早在明治時代,日本科學家已就流行性腦炎進行研究,並在公共衞生及流行病學上貢獻良多,國際間因此以「日本腦炎」為疾病命名(換言之,日本腦炎並非種族性疾病)。
引致流行性腦炎的遠古病毒,原本只在野鳥獸類間傳播,與人類河水不犯井水,上世紀初,隨着大量郊野用地被改作發展農業用途,蟄伏於山野的病毒便乘時而起,入侵人口及牲畜密集的鄉鎮地帶。
中國的腦炎爆發應比日本來得更多更早,而且我國醫學界自古已有外感內邪、寒熱虛實等辯證,可惜曲高便永遠和寡,洋鬼子不懂欣賞中國人法於陰陽、和於術數那套,結果學術上給日本捷足先登,搶了頭功。
不過,疾病的命名權未必是一種榮耀。在日本腦炎醞釀的同一時期,世界各國亦經歷了人類史上最大的疫症:西班牙流感,造成該次爆發是H1N1病毒(對,就是港人聞之色變的人類豬型流感)。
當年正值第一次世界大戰,民眾普遍營養不良,令流感殺傷力倍增,總死亡人數估計超過五千萬(死亡率達全球人口百分之三,是近期那次爆發的十萬倍)。
叫得西班牙流感,疫區當然在西班牙;這樣答是……錯的!
該次疫情其實最先在美國本土爆發,倘若如實報道,便可能影響盟軍士氣和形象。西班牙當年並非參戰國,盟軍便來個順水推舟,把這隻死貓硬塞了給西班牙──隱瞞疫情加虛報造假,換了今天,有關官員肯定被傳召到立法會,接受議員(又係嗰句)公平、公開、公正的制裁。

麥煒和
腦神經科專科醫生