內地H7N9禽流感累積個案突破300宗,一般相信禽鳥為傳播病毒的主要源頭。但中國疾病預防控制中心最新於《新英倫醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)發表的報告指出,當地首131宗確診個案中,有兩成人病發前沒有明確的禽畜接觸史,顯示病毒存在人傳人的風險。本港醫管局前日起,擴大H7病毒測試範圍,病發前10日曾到內地有禽鳥或人類感染H7地方的肺炎病人,不論曾否接觸禽鳥或患者,均須接受相關測試。
部份病人無接觸禽鳥
本港公立醫院以往會對臨床上有懷疑的病人,包括家禽從業員和曾接觸染病禽鳥或患者等的病人,進行H7病毒測試,但前日起將測試範圍擴闊,以防「走漏眼」。該局過去兩個月每日需處理約30宗懷疑個案,預計個案數目會隨測試範圍擴大而增加。
中國疾病預防控制中心分析內地1,372名不明原因肺炎病人的呼吸道樣本後,證實約一成人感染H7N9。中心另於內地首139宗確診個案中,抽出131名背景資料較齊全的病人進行分析,發現當中約兩成人病發前無明確禽畜接觸史,另有四個家庭群組個案,顯示病毒存在有限度人傳人風險,其餘個案則曾接觸雞、鴨和豬等。
中文大學呼吸科講座教授許樹昌認為,上述報告顯示單靠接觸史決定需否替病人進行測試已不可行,「有啲患者可能因為喺無意中接觸野鳥,或附近有架運雞車經過都唔知」。
此外,聯合國糧農組織日前指,因應廣西有活禽市場被驗出H7病毒,警告中國周邊國家如越南,應加強活禽市場的生物防控、監測及應變計劃,以應付一旦H7病毒傳入的風險。
本港衞生防護中心公佈,昨接收內地通報新增八宗H7N9個案,來自佛山、廣西、北京、湖南、江蘇和浙江,當中一名五歲兒童為早前確診41歲女病人的兒子。
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