【本報訊】東區醫院發生精神病人用木筷子插傷腦的罕見意外。該名49歲男病人前年住院期間,疑用木筷子插入左邊鼻孔至右腦,致右腦前額葉受傷,顱內出血。病人更因感染細菌致腦膜炎,幸靠抗生素保命,最終大難不死,為本港首宗異物經鼻腔傷腦的個案。醫生提醒市民小心處理尖銳物品,提防意外。
記者:梁麗兒

事發時男病人無故將木筷子插鼻,然後再拔出筷子,通知護士。病人當時聲稱木筷子由左鼻孔插入,初步檢查發現其鼻腔有血迹,但外表無嚴重受傷。經電腦掃描及磁力共振檢查,證實其右腦前額葉有輕微受損。
為減低細菌感染風險,病人隨即接受為期六星期的抗生素治療,其間出現發燒症狀,證實有腦膜炎,懷疑木筷子將鼻腔內的金黃葡萄球菌帶入腦,令病人腦部受感染。病人治療後,有幸順利康復。由於病人患精神病,院方至今仍未知他用木筷子插鼻的原因,包括是否自殺或純粹意外。此個案刊登在最新一期的《香港醫學雜誌》。

前額葉受傷 或性情大變
有份參與搶救的東區醫院神經外科部門主管黃志強醫生表示,人體腦部沒有感覺細胞,故上述病人插傷腦部後,並無強烈疼痛感覺。加上患者受傷的位置,接近兩個前額葉的中間位置,未有直插入前額葉,故影響較輕微。前額葉負責處理人的性情、感情及抽象思維。過往不少涉及前額葉受傷的個案,病人康復後,都有機會性情大變。
黃又引述海外文獻,曾記載約10宗關於異物經鼻腔傷腦的意外,如工業意外被釘子傷腦,其他包括交通意外、槍傷及家居意外等。大部份傷者因腦組織受損,導致腦出血昏迷,嚴重甚至死亡。上述病人的腦受損輕微,無即時生命危險,實屬少見。該部門希望透過刊登此首宗本地個案,提醒醫生留意異物傷腦的處理及診治方法。
人體大腦受堅硬的頭骨保護,有助預防腦部受到傷害。不過,鼻竇、眼腔附近的骨骼較為薄弱,如利用尖利物品,從鼻腔或眼球刺傷腦部,則會對腦部構成危險。
黃志強提醒市民,平日要預防腦部受傷的意外,包括將家居中的尖利物品妥善收好,不要胡亂擺放,避免兒童不小心接觸,例如筷子、開信刀等等。另外,要小心處理裝修或地盤所使用的釘槍,減少意外風險。