最近在雜誌看到有投選最膠面女星。醫學美容已經不是一些不可對人言的美容秘密，因為你的樣子和表情也會出賣你！表情突然古古怪怪，皮膚又突變少女童顏，但整體樣子和真實年齡很大差距！水能載舟亦能覆舟，凡事過火都會有反效果！大多數人會認定膠面元凶就是與肉毒桿菌素有關！
「真的打完肉毒桿菌素臉就會很假？」
「肉毒桿菌注射肌肉，會和食肉菌一樣食了我的肌肉？」
肉毒桿菌素最早於1973年便開始用作醫療用途，其功能其實用來阻隔神經末端與肌肉的神經訊息傳遞，令肌肉不受神經控制，達到肌肉鬆弛的作用。它最初用來治療斜視、眼瞼痙攣、斜頸症及小兒腦性麻痹。1987年，加拿大眼科醫師琴恩，在為有眼瞼痙攣的病人注射肉毒桿菌素後，發現他們的皺眉紋竟都消失了。她把這臨床觀察與丈夫阿拉斯泰爾分享，恰好他是一位皮膚科醫師。1996年，阿拉斯泰爾發表第一篇使用肉毒桿菌素達到醫學美容效果的文章。
其後醫生發現肉毒桿菌素可用來鬆弛面部表情肌肉，改善面部動態性皺紋例如：抬眉紋、皺眉紋、笑紋、魚尾紋等。肉毒桿菌素具消除動態紋的功用。「動態紋」就是因肌肉收縮而產生的皮膚皺摺。肉毒桿菌素可切斷神經化學物質乙醯膽鹼的傳遞，肌肉一旦收不到神經訊號便不會收縮，也就不會產生動態紋路。
無法評估 代償作用
許多注射後看起來怪怪的人，除了和肉毒桿菌素打不對位置和份量外，更有可能是源於最無法評估的肌肉「代償作用」。
臉部是運作相當活躍的部位，所牽涉到的肌肉和神經錯綜複雜。臉部是一個互相緊密牽連運作的肌肉群組，我們輕輕一個微笑，都牽連到許多條肌肉的運作，假使這時候去放鬆主要過度運動的肌肉，那麼其他旁邊的肌肉可能會想連它的部份都一起動起來！例如，要改善抬眉紋時，會注射並放鬆主要抬眉的肌肉。如果中間抬眉的肌肉不能運作，兩旁的肌肉就會出多一點力，但是這就會演變成兩邊眉峰突然高起，恰似關公怒髮衝冠殺人的樣子，表情怪異。
肉毒桿菌素的治療效果因人而異，一般而言至少能維持四至六個月。當藥效漸漸消失，皺紋也會慢慢恢復。因此需要再次施打，才能維持效果。如果要讓效果持續，維持沒有皺紋的狀態，建議每年定期治療兩至三次，其間也可隨意增加注射的部位。根據臨床研究顯示，肉毒桿菌素會隨着治療次數的增加而延長效果的持續時間；所以，未來可逐漸減少治療次數。
簡單的說。重複注射多次後，效果的持續會越來越久，不必擔心會失效。
當停止肉毒桿菌素注射後，皺紋不會變得更嚴重；在療效過後，就會漸漸恢復成治療前原來的樣子。長期接受肉毒桿菌素注射治療，會因為累積劑量太多而中毒是錯的，其實不會有這種情況發生的！因為肉毒桿菌素是一種天然純化的蛋白質，而且注射的劑量非常低，遠低於中毒劑量，所以不會使人中毒。
藥劑擴散 眼瞼下垂
至今肉毒桿菌素已於全球用作醫療用途超過二十年。經長期的臨床研究顯示，目前仍未發現任何永久性的副作用。一般而言，若治療使用量在建議劑量以內及適當的稀釋，加上熟練的注射技巧，肉毒桿菌素是相當安全的，最常見的副作用僅是施打時的疼痛與皮膚局部瘀青。但若施打的肌肉位置偏差或注射劑量過多，可能不適當地影響臉部肌肉。例如，藥劑擴散至附近的眼皮肌肉，可能造成眼瞼短暫下垂。
最近市場上，肉毒桿菌素注射價錢便宜到你不相信，其實在這個物價高漲的年代，羊毛出自羊身上，所用的材料只能稀釋再稀釋或不合規格。使用稀釋的肉毒桿菌素來注射，除了維持時間短，亦會容易擴散導致副作用。
如能對肉毒桿菌素更加的了解，便能避免不必要的副作用。所以最好事前了解自己將要被施打的是甚麼藥品，並了解其效用與副作用，才更能掌握自己的健康美麗。
女藝員樣子或皮膚突變、表情古怪都會被懷疑進行人工修葺，封為膠面人。
Profile：任俊彥醫生
中文大學內外全科醫學士，英國威爾斯大學醫學院實用皮膚科文憑。（mailto:[email protected]）
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