香港醫院管理局(醫管局)於1990年12月1日成立,並於1991年12月1日正式接管全港公共醫院服務,之後大事改革各公營醫院,努力提高服務質素。
醫管局轉眼已成立超過二十年,目前正面對不少新的挑戰,包括人口老化、需求增加、設施殘舊、人手短缺,成本增加等問題。香港特區政府最近成立「檢討督導委員會」,適時為醫管局「大驗身」,望能有新突破。
優秀的現代醫學着重團隊精神,各專科需要互相配合,並且軟硬件兼備,缺一不可。團隊中有足夠的人手是基本條件,還要有資深的醫護,應付各種奇難雜症,把醫術和經驗傳承給年輕的下一代。一流醫療團隊要有一流設備配合,單有醫術精湛的臨床醫生並不足夠。病人見過醫生之後,一般需要作進一步的檢查,包括驗血、驗大小便、基因測試、照X光、做掃描等。現代醫學對實驗室服務有極嚴格的要求,病理醫生提供更快更準的檢查報告,有助準確斷症。我們對放射診斷服務的要求同樣嚴格,新一代的掃描儀器更快更準更安全,放射診斷科醫生的正確分析和判斷,同樣有助準確斷症。
醫生為病人作出診斷之後,接着便是安排正確的治療。現代醫療科技快速發展,更有效的藥物不斷推陳出新。新藥的療效可能會更佳,副作用或會較少,但卻比舊藥加倍昂貴,令經濟負擔大大增加。例如新的抗癌藥可延長癌病患者的壽命,但費用極其昂貴,不易負擔。
優秀的外科服務不但需要有技術卓越的外科醫生,還要有設備完善的手術室,再要加上經驗豐富的麻醉科醫生和高質素的手術室護士等。病人接受大型手術之後,一般要到深切治療病房接受觀察。病人情況穩定後,又可能需要長時間的復康治療,這是「一條龍」的服務。高質素的醫療服務,一環接一環,只要其中一環稍有欠缺,便會影響服務,並造成「樽頸效應」,浪費資源。一流醫護,需要一流支援,才會有一流服務。
梁憲孫
養和醫院副院長
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