【本報訊】政府下周一會向立法會交代自願醫療保險計劃的進展。政府提交的文件指出，建議醫保保單的標準計劃，設有12項「最低要求」，包括已有疾病人士投保後首年不受保，第二年起才獲部份賠償；投保人進行磁力共振等檢查要負擔30%醫療費，每年上限三萬元。但文件未有提及保費。
政府向立法會提交的文件指出，建議推行自願醫保計劃後，保險公司的個人醫保保單必須設有符合12項「最低要求」的標準計劃。
首年接受所有人投保
醫保推出首年，保險公司需接受所有人投保；40歲以上人士若首年不投保，於醫保推出後第二年起保險公司未必受保；長期病者需交附加保費，或會較標準保險高兩倍以上。至於長期病患者投保首年，已有疾病不獲賠償；第二年獲25%賠償；第三年50%賠償；第四年起獲全數賠償。
整體醫保保單不設墊底費，但為免部份診斷項目被濫用，投保人進行磁力共振等三種診斷，需分擔30%醫療費，一年上限為三萬元。保單指明的日間手術，如胃鏡及結腸鏡檢查也獲承保。
文件又指出，政府要求設立「保單自由行」，投保人之前三年沒有索償，轉換保險公司時不需重新核保。政府強調，標準計劃保單「為投保人提供入住中等價格私家醫院的普通病房的合理保障」。
雖然現時市面上有大量團體醫保保單，即僱主為僱員購買的醫保，但政府沒要求日後保險公司提供團體保單，也必須遵照最低要求。政府只建議，日後保險公司提供團體醫保時，必須提供具有「轉換選項」的功能，以供僱主選擇。「轉換選項」是指若打工仔受僱滿一年，離職後不需重新核保，轉移自願醫保，增加打工仔的保障。
文件又提及扣稅優惠的好處，包括較提供保費津貼簡單，及具持續性，可鼓勵市民長期投保。但文件沒提及扣稅稅率等詳情，而其他醫保重要資料如保費也未有提及。政府今年底會提交醫保的詳細建議，明年上半年諮詢公眾。
「標準計劃」部份要求
• 保證終身續保
• 不能設立投保人終身可獲保障總額上限
• 醫保推行首年所有年齡人士都受保， 第二年起
40歲以上人士未必受保
• 磁力共振，電腦掃描及正電子放射斷層掃描，
投保人需分擔三成費用，每年上限三萬元
• 投保人轉換保險公司前三年內，若沒
有提出索償，轉公司時毋須被重新核保
資料來源：食物及衞生局
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