近日有位家庭科醫生，連篇累贅撰文，抨擊乳癌普查不可行，因只靠X光造影照出的乳癌影像，有10至30%機會出現「假陽性」，即檢查者初期見到有事，其實是無事，結果虛驚一場。他並指出，有關普查在二千人中，只有一人確診患癌，為了救一個人，卻要1,999人承受不必要的恐慌，所以普查不值得。
首先要多謝這位醫生對乳癌的關注。遺憾是他這種說法，有點口噏噏當秘笈，活在理論推斷的層次上，根本與事實不符。
所有檢查，都有機會出現「假陽性」，而乳癌普查大概有10%左右。作為前線、具有臨床經驗的專科醫生，我們可以舉出很多實際例子，證明病人獲知普查呈「假陽性」後，反而感到安樂。國際醫學上亦有研究調查婦女在普查後是假陽性者，她們的感受，都是正面的。
我有位病人，有做定期普查，最近一次發現乳房出了新狀況，表面看來不大好；我進一步為她抽針檢查，證實並無問題。這位病人事後的結論是：好彩無事！她不覺得普查「假陽性」，為她帶來不必要的恐慌，並會繼續定期做檢查。
而另一位年約六十多歲、肥胖而大胸的病人，過去十年均每兩年普查一次。最近她照乳房X光造影，看到有一個一厘米的腫瘤，藏在乳房深層在乳頭後面，而且貼住胸壁。由於她是C級胸，而腫瘤位於深層，單靠自摸無法察覺，醫生亦摸不到。由於腫瘤尚細，並未擴及淋巴，屬第一期，她只需割走腫瘤並做電療即可。她多謝醫生為她治療，未有埋怨以往普查枉花錢，最後都是中招。如果她沒有做定期普查，靠自摸乳房檢查，腫瘤要大到三、四厘米才摸到，結果延誤診治。
這位抨擊普查的家庭科醫生，只強調普查會令那1,999位無事的人，承受不必要恐慌；卻沒有正視，普查可救回那寶貴的一條生命。對於家人、親友、同事而言，每個人都有存在價值，然而這位醫生卻漠視了。
至於那1,999位無事的檢查者，只要繼續定期普查，每一千人就可通過普查找到5個早期癌症，從而得到「早診早治」，這是本地經驗。所以乳癌普查，並非如這位醫生所說，毫無價值。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話：2525 6033
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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