移植中心擴充 輪骨髓仍須3個月

移植中心擴充 輪骨髓仍須3個月

【本報訊】瑪麗醫院的骨髓移植中心完成擴充,隔離病床由原來10張增至18張床,但因人手不足暫只啟用了12張,略為加快病人等候骨髓移植的時間。中心並引入基因分析服務,為全港血癌病人尋找最合適治療,包括要否及早進行骨髓移植。
中心過往因僅得10張床,病人即使找到合適捐贈者,都要輪候到有床才可做移植,平均輪候時間介乎三個多月至六個月。2010年首七個月為例,77名轉介病人中,有21%、即16人在輪候期間不幸去世。該院內科部血液及腫瘤科主任鄺沃林期望加開病床後,可縮短病人輪候移植時間到三至五個半月。預計每年整體移植宗數可由110宗增至140宗。
由於近年各醫院聯網開設自體骨髓移植服務,瑪麗醫院現集中資源處理異體骨髓移植,即由兄弟姊妹或非血緣人士捐贈骨髓,並引入新的基因分析服務。鄺解釋,血癌病人接受治療無效或復發後,才考慮骨髓移植。該院現時為全港血癌病人提供血癌細胞基因分析服務,為病人找出最合適的化療藥或標靶藥,或應否及早換骨髓等。今年將增聘三名基因分析技術員。另預計長遠可為本港培訓多15至20名血液科醫生。

新配對法增存活率

因應服務擴充,該院引入「單倍體相合移植」的骨髓配對方法。過往血癌病人要找到與自己的白血球抗原蛋白(HLA)完全脗合的人士才可作配對移植,但找到合適兄弟姊妹作捐贈的機會僅25%。新方法只要求病人與捐贈者的HLA有50%脗合便足夠,病人父母都可捐贈,兄弟姊妹可配對的機會增至50%,但病人要服用免疫抑制劑及加大化療,減少排斥。內地研究顯示病人移植後三、四年內存活率高達68%。院方預計一年內可進行5至10宗這類移植個案。

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