【本報訊】玩健身的男士或會使用男性荷爾蒙，令肌肉更強壯變得更大隻，但可增加患前列腺癌風險。有泌尿科專科醫生表示，除了有家族病史外，使用男性荷爾蒙人士也是患前列腺癌高危一族，應定期接受前列腺檢查。及早發現患癌而需切除腫瘤，可增加保留陰莖勃起功能的機會。
記者：陳沛冰
泌尿科專科醫生談寶雛表示，前列腺癌是本港男性第三大常見癌症，09年有1,484宗新症，當中306人死亡，病發率在20年內上升約兩倍。
前列腺癌高危患者包括有家族病史人士，有一名或兩名直系親屬患前列腺癌，家屬患癌風險分別增加兩倍及五倍。另一類高危人士是曾使用男性荷爾蒙補充劑人士。部份玩健身男士為了加強鍛煉肌肉，令肌肉更發達而使用男性荷爾蒙，因而令體內男性荷爾蒙水平過高，增加患前列腺癌風險。
飲食西化可致癌
他又指，曾接獲一名病人因本身男性荷爾蒙不足，40多歲起使用男性荷爾蒙補充劑，或令男性荷爾蒙水平偏高，於60多歲時確診患前列腺癌。其他患前列腺癌的因素，包括飲食西化、性伴侶數目較多及較早開始有性行為。
談寶雛表示，部份前列腺癌病人需做手術切除腫瘤，因前列腺包膜外有兩組神經線，負責控制陰莖勃起功能，若手術期間傷及或切除該兩組神經線，可導致陽痿。數年前醫學界引入機械臂進行腫瘤切除手術。機械臂的仿真手腕活動範圍較大，可消除醫生的手震，切除腫瘤及縫針時，較傳統微創手術更精細準確，增加保留該兩組神經線機會。現時約一半前列腺癌手術用機械臂進行，當中約一半人可保留該兩組神經線。但若腫瘤太大或太接近前列腺包膜，需將整個前列腺及該兩組神經線切除。
談寶雛表示，及早發現患前列腺癌，若需進行腫瘤切除手術，也可增加保留該兩組神經線的機會。
他表示，男士50歲開始應定期接受前列腺癌檢查，如抽血化檢前列腺特異抗原（PSA）。前列腺癌病發年齡最常介乎60至70歲，但近年他曾接獲病人只有43歲。
前列腺癌局部病徵
‧尿流細弱
‧尿頻
‧夜尿增多
‧忍尿困難
‧開始小便時感到困難
‧有未能將尿液排清的感覺
註： 第一及第二期前列腺癌病人未必有病徵
資料來源：泌尿外科專科醫生談寶雛
由香港醫學會、香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會組成醫療組織「HELP」的〈健康智庫〉訪問系列，隔周五刊出。
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