我有位60歲的病人，一向有做定期乳房檢查，每兩年一次。最近她照X光造影時，見到乳房有新鈣化點，為她抽針組織化驗，證實是乳癌，要進行手術。割開時發現有四厘米長的癌變，標本放在手上也是摸不到硬塊，屬非入侵性；另有個半厘米腫瘤，屬入侵性，而且淋巴有事，病人屬第二期。事前她完全摸不到有腫塊。乳癌首先會在乳腺管與乳腺葉之間出現，若癌細胞以成串成串方式生長，而未形成一粒腫瘤，便不容易摸到。這個例子正好說明，普查並非全部是零期，亦不能單純以手摸檢查。
最近有位家庭科醫生，寫了篇有關普查的文章，我覺得非常過份。文章說，乳癌腫瘤的特性，有些繁殖很快，有些生長得慢，縱使普查及早發現，病人的結局是無分別的。事關很快繁殖的，病人找到了亦要死；生長慢的，遲些發現亦死不了。這種泯滅人性的說法，令人髮指。
按照這位醫生的邏輯，病人及早搵出乳癌都是「嘥氣」的，等於要人聽天由命，結果是第四期，橫豎都要死，更不要醫治了。這與醫生要救急扶危的天職，似乎大相違背。醫者父母心，每條人命都是寶貴的，不能輕言放棄。醫學正不斷進步，以前乳癌第四期患者，五年存活率只有百分之五，到今天已升至兩成。
乳癌普查可讓患者及早發現及診治，第一與第二期治療是有分別，因第二期有八成以上要打化療針，創傷性較大。第一期則少於四成需要化療。如這位病人，若等到摸到腫塊才醫治，腫瘤四厘米直徑就可能要全乳切除，而淋巴影響亦會增多，極大可能變了第三期。
我奉勸這位家庭科醫生，不要再抱持這種心態繼續行醫，否則他的病人應該另覓高明，以免延誤診治。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話：2525 6033
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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