【本報訊】紅斑狼瘡症（SLE）病人常見為年輕女性，她們本身因血管栓塞風險較一般人最多高一倍，患者倘同時罹患抗磷脂抗體綜合症（APS），相關風險再升。屯門醫院分析近700名SLE病人數據後，發現同時有APS的患者死亡率高11%，另有六名女病人胎死腹中或經常性流產。專家指，有此情況的病人需服用薄血藥減低中風或失去胎兒的風險。
病人若經兩次測試均證實對抗磷脂抗體呈陽性，加上曾有動脈或靜脈血管栓塞，或有經常性流產、懷孕10周後胎死腹中或34周前早產，並已排除盆腔、基因遺傳及內分泌等問題，便會被界定為APS患者。
可損害多個器官
APS可以是原發性或繼發性， 前者較少見，後者則多數與SLE有關。
過往有研究指出，SLE病人出現血管栓塞風險，較一般人高70%至一倍，抗磷脂抗體會令SLE病人更容易血管栓塞，風險進一步提升45%，這與抗磷脂抗體加快血管內壁損害速度，令凝血因子積聚，造成栓塞；而SLE本身也會損害病人多個器官（見圖）。
屯門醫院分析679名SLE病人數據，發現當中44人同時有APS，這批病人中最常見的病徵包括缺血性腦中風、深層靜脈血管栓塞和產科併發症。產科併發症涉六名平均年齡為35歲的女病人，當中四人胎死腹中，餘下兩人為經常性流產。
研究中，44名同時有APS的SLE病人有九人死亡，比率達20%，死因主要為腦中風或心血管病，其餘635名沒有APS的病人，則有59人死亡，比率為9%，主要因免疫力受藥物抑制導致感染致命。
服薄血藥防中風
該院風濕科主管莫志超表示，研究反映有APS的SLE病人死亡率較高，曾有同時罹患SLE和APS的年輕病人因中風入院。
莫指，已證實有APS的SLE病人，需服薄血藥防止再次中風或血管栓塞；懷孕的女病人也可使用薄血藥，減低胎盤血管栓塞引致流產或死胎機率，但預產期前一段時間需停藥，以防分娩時流血不止。
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