【記者陳沛冰報道】政府最快今年底推出自願醫療保險計劃詳細方案。據悉，保單初期涵蓋的套餐種類不多，重點試行套餐包括照胃鏡及照腸鏡等常規治療程序。顧問公司初步推算，2016年保單開始推出時約有20萬人投保，包括由現有私營保險公司轉保、現時沒買保險及高風險人士。
2012年個人醫療保單約有190萬張，15至20萬張屬新增保單。政府正制訂自願醫保保單詳細方案，初步計劃明年諮詢公眾，2015年展開立法程序，2016年正式推行。顧問公司初步推算2016年自願醫保推出時，約有20萬人投保，之後投保人數或會上升。套餐式賠償方面，初期重點試行常規治療程序及簡單手術，適用於住院及非住院病人。照胃鏡及腸鏡的索償額，佔現時所有醫療保單住院實報實銷賠償額30%，顯示市民有很大需求。保單同時包括實報實銷項目，如不同的手術費、醫生巡房費及昂貴掃描賠償額上限。政府會視乎套餐或實報實銷較能滿足市民需求，再增加套餐種類。
未能保障危重病症
政府界定高風險人士定義，是經保險公司評定為入院索償機會，較一般人高三倍。政府初步建議醫保推行首年，任何年齡高風險人士可投保，第二年只有40歲以下高風險人士才能投保，以吸引他們盡早投保。因高風險人士索償額或較高，保單或會引入醫護管理計劃。美國的醫保是高風險人士若想做治療或檢查，要先經醫生向保險公司匯報，獲批有關項目才獲賠償；病人選擇醫生及醫院也有限制，選擇權大減。有保險業人士表示，顧問公司推算的參加人數，反映自願醫保不夠吸引力。立法會議員郭家麒擔心，自願醫保未能保障危重病症，難吸引更多負擔得起市民轉投私營市場。
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