武俠小說記載了《葵花寶典》和《辟邪劍法》兩本絕世秘笈，修練此奇功者，必先進行一個醫學程序——自宮，即是把包括睾丸在內的生殖器官切除。
何解習武要切掉睾丸？內裏必定有極其高深兼且抽象的學問，可能又是關乎那些陰陽五行、經絡氣血之說，作為頭腦簡單的醫生，筆者只明白切除睾丸後的病理變化。除了製造精子，睾丸還是個內分泌腺體，男性體內大部份睾酮（Testosterone）也是來自睾丸。睾酮是一種主要荷爾蒙，在成年男性，睾酮的功能是維持生殖系統及肌肉、骨骼以至心臟的健康，假如缺乏睾酮，除了陽痿不育，患者還會肌肉退化、骨質疏鬆、運動量下降，他們亦有患上高血壓、高血脂、高血糖和心血管病的風險。這麼多後遺症，自宮肯定是有害無益，而且身體如斯孱弱，又怎會適合練武？就算真的給你練成《葵花寶典》天下無敵，也隨時死於心肌梗塞、中風等「都市殺手病」……Sorry，應該是「京師殺手病」（因為是古代）。
然而，以外科手術切除睾丸（Surgical orchiectomy）亦是一種正統的醫學治療，患睾丸癌的病人需要切除腫瘤不在話下，同樣的手術亦能幫助前列腺癌患者，因為降低睾酮水平能阻延癌細胞蔓延（前列腺癌的殺傷力遠遠超越缺乏睾酮的害處）。不過，睾丸切除是具創傷性及不能逆轉的手術，有見及此，醫學界近年發明了可以抑制睾酮的藥物，例如Cyproterone、Finasteride、GnRH激活劑Buserelin、Goserelin等及拮抗劑Degarelix，服用者既可保留睾丸，亦能得到如切除了睾丸的效果（即是所謂Medical castration），之後只需停藥便能回復原狀，原來只要食藥，不用自宮也能練《葵花寶典》的……很後悔吧，所以自宮前應先徵詢家庭醫生的意見。
麥煒和
腦神經科專科醫生
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