上文我提及,台灣近年着力推行全民免費的四癌普查,有讀者即時反問,是否與台灣有全民醫保有關。我想事實理應如此。因全民醫療保健若由政府負擔,一定會從經濟角度去考量,如何有效運用資源。台灣衞生局經過研究後,認為全民普查所花費的,比醫治晚期癌症的開支,更加有效益,才會全面推行四癌普查。
當全球均有類似的研究結果,港府專家卻未有相關的結論。同樣是華人社會,同樣是未有全民醫保的中國,已積極為婦女提供兩癌普檢計劃,反映香港這方面異常落後。
中國自八十年代門戶開放後,乳癌已成為沿海地區婦女的頭號癌症,發病率每年平均以3%至4%速度增長。2008年,衞生部開始與中國抗癌協會合作,撥款2千萬元人民幣,為全國30個省份的53萬名城市婦女,提供免費乳癌普查,包括臨床乳房檢查、X光造影及超聲波檢查。
同年底,是項普查已有成效,招募率達52.4%,有448,177名婦女參與,其中273人確診患上乳癌,另有2,823人有良性腫瘤,普查達致「早檢早治」的目標。計劃至今仍在進行中,而廣州及上海等大城市,已有流動X光造影檢查車穿梭各地,方便婦女普查。
至於較落後的農村婦女,中國政府更提供免費的兩癌普檢,即子宮頸癌及乳癌普查,並計劃列入國家重大公共衞生項目。於2009至2011年期間,政府投入3.5億元人民幣,普檢覆蓋31個省共200多個地區。截至2011年底,子宮頸癌普檢累計有1,100多萬人,而乳癌則有140萬人。
中國由第一次提出有關普查的問題,到決定投放資源,前後不足10年,計劃惠及低收入、低知識及較少現代醫療設備的農村婦女,透過流動X光造影檢查車,提供免費普查服務。自詡為現代化城市的香港,社會較富裕、知識水平較高、醫療設備較先進,但在推行乳癌普查方面,卻大大落後於中國。
連馬來西亞以至印度,都相繼推行「先導計劃」,即在未正式推行乳癌普查前,所推行的試驗計劃;反觀香港,甚麼東西也不做不講,講的就是普查有爭議性,怎不令人搥心。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話:2525 6033
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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