台灣於2010年開始推行全民免費的四癌普查。這包括子宮頸抹片、乳房X光造影、大便隱血測大腸及目測口腔檢查。
台灣政府高度重視四癌普查，除大肆宣傳及到各大醫院張貼海報外，並透過派送各種小禮物，例如食米，以吸引市民參與普查。一般市民對普查重要性可能並不理解，要由政府去教育及推動。
台灣有關計劃推出後，初期參與率只有10%至20%，到今天數字才越見上升。在北歐，普查計劃約有八成參與率，而美國只有五成。這與美國窮人忙於為口奔馳，又或不知道有關普查計劃所致。事實上，美國黑人患乳癌的死亡率較白人為高。
台灣推動乳癌普查數年後，我有幸獲邀參觀一間位於台北某大醫院內的普查中心。與醫護人員交流時，發現他們經普查找到的乳癌，期數會早一些，與香港經驗脗合。這是很有力的證據，證明普查的效用。
雖然國際上早有醫學證明，來自世界各地的50萬婦女參與的隨機對照試驗，確認普查可減低整個乳癌死亡率，然而港府卻未予肯定，表示目前未有本地數據，足以證明乳房X光造影對防治乳癌有用，所以香港未考慮推行普查。
這令我想起子宮頸癌普查的歷史。在醫學上，透過普查防癌的，第一個便是子宮頸抹片檢查。
據文獻記載，該計劃獲得認可，並非經過嚴謹的隨機對照試驗證實有效，只不過是抹片檢查出現後，所見的子宮頸癌，不但死亡率減低了，而發病率亦因檢查時，在細胞發現癌前病變而下降，例如發現子宮頸上皮內贅瘤（CIN）。民間醫療機構推行子宮頸普查多年，結果港府近年都接受有關抹片普查計劃。
全香港女性健康目前最大的威脅是乳癌，發病率較大腸癌為高。既然港府對推行大腸癌普查計劃，並無多大爭議，亦不應對乳房X光造影的乳癌普查表現抗拒。
同樣的國際數據，台灣衞生局認為有足夠數據推行全民乳癌普查，我問台灣衞生局局長，當地有沒有反對聲音，她回應指公共衞生專家及醫療專家都一致贊成。
反觀香港專家小組得出的結論就是有爭議性；我不是專家小組成員，但對同樣數據，得出不同的結論就百思不得其解。
我期望，政府屬下的專家小組，正視國際現存的乳癌普查及本地數據，並持開放的態度，造福全港的婦女。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話：25256033
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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