老友所醫:小心處理「生蛇」

老友所醫:小心處理「生蛇」

不時有長者因皮膚出現觸摸時會刺痛的水泡,向老人科醫生求診,最終證實「生蛇」。病症正式名稱是帶狀疱疹,由潛藏在身體中央神經線多年的水痘病毒引發,隨着年齡增長或因病而令身體免疫力減弱,水痘病毒會沿神經線去到不同部位的皮膚表面,引發生蛇症狀。

病發時應避免接觸小孩

長者的生蛇發病率高,數據顯示,60歲或以上長者出現生蛇的機率,較20多歲年輕人高出6倍。一生中,每三人便有一人會生蛇。臨床上,長者、患長期病或癌症而需持續用藥,導致免疫力下降,生蛇的風險較高。
生蛇患者開始發病時,病毒尚未經神經線抵達皮膚表面,這時患者可能會有神經炎的症狀,皮膚會有針刺般的疼痛感覺,3至4天後,皮膚開始長出水泡性紅疹,約二至三星期後症狀逐漸自行消退,但其實病毒仍然潛伏在身體的神經組織內,日後有機會再次生蛇,不會完全斷尾。
生蛇的併發症不容忽視,若生蛇令眼睛周邊的神經線發炎,有機會令眼角膜潰瘍,而導致視力受損。此外,部份個案可能會因為神經線受損,出現長期的神經痛問題,患處痛楚可持續半年或數年。尤其年紀越大越易出現生蛇後遺神經痛,可嚴重影響患者的情緒以至日常活動。由於過濾性病毒帶傳染性,病徵出現時,患者應避免接觸小孩、孕婦,以至未曾出水痘的人士。
學會網址︰ http://www.hkgerisoc.org
撰文:香港老人科醫學會老人科專科醫生陸嘉熙
隔周三刊出

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