內地漢搭飛機爆肺泡亡

內地漢搭飛機爆肺泡亡

【本報訊】慢性阻塞性肺病患者坐飛機要提防可致命的「腦空氣栓塞症」(Cerebral Air Embolism)。一名患慢阻肺病的69歲內地男子,今年3月由杭州坐飛機來港旅遊時,因空中氣壓低,致肺部大肺泡爆裂,泡內空氣經血管上腦,情況如「打空氣針」一樣危險,病人最終因腦血管遭空氣堵塞致死,為本港首宗有關個案。

情況如「打空氣針」

病人在飛機升空後,開始咳嗽並失去意識,即獲提供氧氣,兩小時後抽搐。他落機後被送往瑪嘉烈醫院搶救,包括使用儀器協助呼吸。病人腦部電腦掃描顯示,左右腦血管均異常藏有空氣;X光片顯示右肺有肺泡(即肺大疱),懷疑因上空氣壓低,致肺泡脹大及爆裂出事,病人最終病發18小時後因心跳停頓死亡。解剖結果指,病人肺泡直徑長達16厘米,腦血管因被空氣堵塞致嚴重腦水腫。個案刊登在最新一期《香港醫學雜誌》。
該院放射診斷部門顧問醫生馬嘉輝指,此類個案極罕見,外國文獻曾記錄有死亡個案。「肺泡空氣走入血管,就好似『打空氣針』咁可以致命。滲漏咗嘅空氣走上腦,腦血管俾空氣塞住,血液正常養份就入唔到腦細胞,情況如腦中風一樣危險」。礙於肺泡未必有症狀,建議有吸煙習慣、氣促等人士,定期做肺部檢查,評估有否肺泡及坐飛機風險。
本港現有約14萬名慢阻肺病患者,每年約2,000人死於此病。中大呼吸內科教授許樹昌指,人體長期吸煙可破壞肺部組織,形成肺泡,損害肺功能,嚴重致呼吸衰竭,患者同時因吸煙致慢性氣管炎,造成慢阻肺病,故慢阻肺病患者有肺泡十分常見。本港有公院提供測試,為患者模擬起飛後低氣壓情況,藉此評估肺泡爆裂風險,並提供氧氣治療建議。

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