政府遲遲不願推行乳癌普查,除推說香港乳癌情況不嚴重外,並諉過於普查有不足之處,會有很多假陽性,以及會出現過份診斷。
所謂假陽性,是指女性進行乳房X光造影檢查時,看似有事,但進一步做超聲波或抽針檢查時,卻發現無事。而過份診斷,是檢查時發現有零期癌變,日後可能有事,亦可能永遠不會變成癌症。
政府以乳房X光造影檢查有機會出現假陽性,會驚嚇原本無事的婦女為理由,拒絕推行普查,這是荒謬的。國際醫學界的標準,一個成功的普查計劃容許假陽性存在,只要符合5%至20%之內便可以,乳房X光造影就符合上述標準。反觀磁力共振,假陽性達30%至40%,故不能接受其為一般女性乳癌普查工具。此外,提供普查的機構,要有一定質量保證,已有20年普查歷史的東華三院,找出的乳癌個案,逾半的腫瘤尺碼小於1厘米,而香港一般乳癌發現時已是2.5厘米。
做任何健康檢查,假陽性都不會是零,一定會找到一些東西不妥,然後再深入檢查後才發覺無事。以有假陽性為由反對普查於理不合。
其次是過度診斷,即普查會找到很多零期癌變,由於不會致命,因不值得通過普查去找出來。醫學是進步的,如果可以找到零期癌變而即時治療,對病人肯定是好事。況且醫學上未能分辨哪些零期不會演變成入侵性癌。從女性角度思量,普查期間出現假陽性或過度診斷,原來都不是問題。有調查指出八成女性,情願檢查後發現假陽性受嚇,都不願錯過了發現癌症的機會。
一個有為的政府,看到問題存在,應帶領社會去正視及解決。乳癌教育及普查,是刻不容緩之事,但政府連所費無幾的宣傳教育,都不願推行。雖然乳癌基金會資源有限,但樂於推廣乳健教育及提供定期檢查,只要政府認同便於願足矣。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話:2525 6033
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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