求診才知 前列腺增生如蘋果患者隨時要入急症室放尿

求診才知 前列腺增生如蘋果
患者隨時要入急症室放尿

【本報訊】排尿不清、尿頻及夜尿多等前列腺增生症狀,令不少男士忍無可忍。一項病人調查發現,近半人前列腺已增生至如布冧般,甚至更大才去求診,約5%更大如蘋果。不少患者誤解症狀是「無得醫」的年老退化問題,或因工作忙碌忽略病情,導致延誤求診,令增生情況惡化。
記者:梁麗兒

負責調查的泌尿外科專科醫生黃國田於今年3至5月,分析154名45至85歲的前列腺增生新症病人,了解症狀及量度前列腺容量。正常男性的前列腺容量約20毫升,體積比青檸還細。但調查發現,分別有10%、42%、31%、12%及5%的受訪病人,前列腺體積已增生至如青檸、杏桃、布冧、奇異果及蘋果般大。

多在40歲後出現

最多病人的前列腺增生至杏桃般大,即容量30至60毫升,他們排尿慢及不清等阻塞性症狀明顯。前列腺增大至如蘋果,容量超過150毫升的病人,因增生組織頂住膀胱底部,引致出現刺激性症狀如尿頻及夜尿多等。全部人以藥物控制病情,暫毋須以手術切除。
他警告,若前列腺增生至如奇異果或蘋果般大,患者隨時有「屙唔到尿」的症狀,要到急症室插尿喉放尿。另外,若忽視病情,有機會引發尿道感染、膀胱石及腎功能受損問題。
傳統治療前列腺增生的阻斷劑藥物,可放鬆尿道,幫助病人排尿,另有可抑制前列腺增生藥物,但藥效較傳統阻斷劑慢。醫學界近年採取新療法,將兩種藥物結合使用,又稱「雙效藥物治療」,可同時控制症狀及阻止增生。外國研究顯示病人接受治療4年後,雙效藥物治療組出現急性尿瀦留,或因病情轉差要做手術的機率比使用傳統治療的病人低最少三分之一,但治療副作用是精液減少及性慾下降等。
病人對治療常見謬誤為服食感冒藥期間,要停服前列腺藥物。他指出,部份感冒藥、咳水有鎖緊膀胱頸肌肉的副作用,常人服藥後減慢排尿,前列腺病人則加劇病情,故更不能停服前列腺藥物。
前列腺增生多在40歲或以後出現,男士隨年齡增長,體內睾丸素會轉化為雙氫睾丸酮,刺激前列腺增生,令尿道受壓,影響排尿。50歲或以上男士,多達50%發病。

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