癌症二字,最能令人色變,在醫學院時,教授們時常告誡我們,不要隨便在病人面前提起cancer(癌症,或稱惡性腫瘤),只能用mitotic lesion(細胞分裂病變)作代號。
細胞不規則地丶不受控制地生長,就會形成腫瘤。腫瘤有良性和惡性之分。俗稱毒瘤的惡性腫瘤最可怕的地方,就是它能侵佔附近的組織,也能經血液、淋巴或腹腔轉移到身體其他的器官。
我們身體裏的細胞,要不停地分裂和生長來更新取代舊有的細胞。新增細胞的成長和老去細胞的凋亡是個極微妙的平衡。人體內很多不同的基因,能幫助我們控制細胞的繁殖,不讓腫瘤形成。十八世紀時英國的Percivall Pott醫生,首先發現環境的因素可以引起癌變。當年沒有中央暖氣,取暖要靠在火爐裏燒煤。那時的英國也沒有保護兒童條例,清潔煙囱是派小孩子爬入狹窄的煙囱裏清掃。煤煙沾滿小孩全身,積聚最多的地方是滿是皺紋的陰囊。Pott醫生發現,清掃煙囱的小孩長大成人後,患上陰囊癌的機會特別高。
原來煤煙內的焦油含有能致癌的物質。近年的研究發現,焦油裏的致癌物質能引起p53基因突變,而p53正是人體對抗癌變的重要防線。燃燒香煙形成的焦油,也含有相似的致癌物。煙民患肺癌的機會比從不吸煙的人高數十倍。
人體防癌的防線不止一道,致癌的原因也不止一種,所以吸煙數十年的老槍仍安然無恙,或全不吸煙的人患肺癌的例子是存在的,也常被煙民用作不戒煙的藉口。也許生命就是如此不公平,但我們總不該拿自己的健康作如此無謂的賭博吧。
鍾尚志教授