容許再生:九個月無臭期

容許再生:九個月無臭期

熱浪襲人,香港的夏季溫度時常徘徊在30多度,在戶外走走難免就會汗流浹背、香汗淋漓。衣履被汗水沾濕,滿佈汗漬的衣服已經叫人尷尬,如果加上體味便……
皮膚下的汗腺分大汗腺及小汗腺兩類,流汗之所以引致難嗅體味,是由於大汗腺分泌的油脂、蛋白質及阿摩尼亞等物質的汗液,經細菌分解後,形成有味的化學物質,因而產生體臭。

天生「狐仙」後天有救

體臭多與遺傳有關。由於年輕時期汗腺分泌旺盛,故體臭多發於年輕人。由於男性汗腺分佈密度比女性高,加上受雄性荷爾蒙影響,男性排汗量一般多於女性,而且體味亦較濃烈,更易有「臭狐」問題。體毛過多會阻礙汗水的揮發,使細菌容易黏附在毛囊上,而炎熱天氣有助細菌滋生,油脂與塵埃亦都使皮膚透氣度減低,因此形成一股臭味。
如何避免及預防體臭的發生?首先從注意個人衞生做起,如勤洗澡、換衫、定時清潔腋下,這可減少細菌分解汗液而引致的臭味。其次是選穿吸汗衣物,以棉質衣服為首選,避免穿尼龍等不吸汗的衣物,以免令腋下汗水難以揮發。第三應少食氣味濃烈食物,因為食了大量味道濃烈的食物如蒜頭、咖喱及香料等,身體將之吸收後,氣味便會隨汗水分泌,增加體味濃度,所以應多喝水及以素食為主,飲食清淡些便有助改善體臭。最後保持樂觀情緒,減少焦慮和憤怒,定時休息,也可以幫助調節內分泌而減輕體臭。

不論男女名人明星,腋下一笪汗漬的確有礙「景觀」。

切除式手術去味

對於天生多汗和體臭有無辦法根治?有需要的人士可選擇傳統的切除交感神經線手術,徹底解決多汗問題。此手術是利用內窺鏡進入胸腔兩側,切除一部份交感神經線。只需利用三個細小的傷口,便可切去控制手掌及腋下汗腺的第二至第四段交感神經線,從而有效除去因流汗而產生的體味。不過手術後,身體其他部位,如胸口及背部可能出現流汗量增多的副作用,而手術本身亦需要全身麻醉。

傳統手術能治本,但風險相對較高。(圖片來源:作者)

止汗劑只能治標

坊間的止汗劑是否有效?止汗劑大多含有Aluminium Chloride(氯化鋁),其作用是使汗腺管閉鎖,從而減少出汗量,但不會影響汗腺分泌,屬治標的方法。止汗劑一般含酒精成份,部份更加入香味,如本身有皮膚敏感人士,使用後可能會引起皮膚不適,過量使用容易引起皮膚過敏,甚至引致長期性接觸皮膚炎。使用前要視乎每一種止汗劑的濃度和指引,小面積的皮膚或可以使用,但過大面積的塗抹就沒有必要了。近年不少報道說氯化鋁止汗用品可能致癌,但暫時並沒有確定的醫學文獻支持這個致癌的理論。

肉毒桿菌最大熱

除了外用止汗劑外,我們還可以利用電離子透入法止汗。電離子透入法其實是利用特製儀器注入阻隔汗腺神經傳遞的藥水,經滲透微弱電流,再將手掌或腳掌浸泡30分鐘。透過電流阻止交感神經發出訊號給汗腺,從而減少出汗。患者可自行在家中進行療程,需每天或隔天使用。
輕微出汗者,塗止汗藥劑或電離子透入法治療,還可控制得不錯。如屬大汗的患者,可選擇肉毒桿菌素注射。其功能不但可用於去皺,也具止汗作用。經注入皮膚後,可控制汗腺排汗的神經末梢,抑制產生排汗訊息之化學物質釋放,從而減少出汗,適用於腋下及手、腳掌。注射後可減少流汗量達八成,功效維持6至9個月,止汗效果良好,幾乎大部份患者都相當滿意,但效果屬非永久性,所以必須反覆施打。注射肉毒桿菌一周後即有效減低出汗量,對於不想動手術,卻希望改善出汗的患者,肉毒桿菌素注射是一個理想的選擇。近年較多人選擇以此來止汗,因副作用少及方便,大部份人更會在夏天來臨前注射,但並不適合懷孕、哺乳婦女,與神經、肌肉疾病症的患者。切除手術,效果雖然是永久,但因手術的風險和副作用,近年採用者已大幅下降。如果想進行任何止汗療程,應先諮詢專業醫生之意見。

作者:任俊彥醫生中文大學內外全科醫學士,考獲英國威爾斯大學醫學院實用皮膚科文憑。
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