熱浪襲人，香港的夏季溫度時常徘徊在30多度，在戶外走走難免就會汗流浹背、香汗淋漓。衣履被汗水沾濕，滿佈汗漬的衣服已經叫人尷尬，如果加上體味便……
皮膚下的汗腺分大汗腺及小汗腺兩類，流汗之所以引致難嗅體味，是由於大汗腺分泌的油脂、蛋白質及阿摩尼亞等物質的汗液，經細菌分解後，形成有味的化學物質，因而產生體臭。
天生「狐仙」後天有救
體臭多與遺傳有關。由於年輕時期汗腺分泌旺盛，故體臭多發於年輕人。由於男性汗腺分佈密度比女性高，加上受雄性荷爾蒙影響，男性排汗量一般多於女性，而且體味亦較濃烈，更易有「臭狐」問題。體毛過多會阻礙汗水的揮發，使細菌容易黏附在毛囊上，而炎熱天氣有助細菌滋生，油脂與塵埃亦都使皮膚透氣度減低，因此形成一股臭味。
如何避免及預防體臭的發生？首先從注意個人衞生做起，如勤洗澡、換衫、定時清潔腋下，這可減少細菌分解汗液而引致的臭味。其次是選穿吸汗衣物，以棉質衣服為首選，避免穿尼龍等不吸汗的衣物，以免令腋下汗水難以揮發。第三應少食氣味濃烈食物，因為食了大量味道濃烈的食物如蒜頭、咖喱及香料等，身體將之吸收後，氣味便會隨汗水分泌，增加體味濃度，所以應多喝水及以素食為主，飲食清淡些便有助改善體臭。最後保持樂觀情緒，減少焦慮和憤怒，定時休息，也可以幫助調節內分泌而減輕體臭。
切除式手術去味
對於天生多汗和體臭有無辦法根治？有需要的人士可選擇傳統的切除交感神經線手術，徹底解決多汗問題。此手術是利用內窺鏡進入胸腔兩側，切除一部份交感神經線。只需利用三個細小的傷口，便可切去控制手掌及腋下汗腺的第二至第四段交感神經線，從而有效除去因流汗而產生的體味。不過手術後，身體其他部位，如胸口及背部可能出現流汗量增多的副作用，而手術本身亦需要全身麻醉。
止汗劑只能治標
坊間的止汗劑是否有效？止汗劑大多含有Aluminium Chloride（氯化鋁），其作用是使汗腺管閉鎖，從而減少出汗量，但不會影響汗腺分泌，屬治標的方法。止汗劑一般含酒精成份，部份更加入香味，如本身有皮膚敏感人士，使用後可能會引起皮膚不適，過量使用容易引起皮膚過敏，甚至引致長期性接觸皮膚炎。使用前要視乎每一種止汗劑的濃度和指引，小面積的皮膚或可以使用，但過大面積的塗抹就沒有必要了。近年不少報道說氯化鋁止汗用品可能致癌，但暫時並沒有確定的醫學文獻支持這個致癌的理論。
肉毒桿菌最大熱
除了外用止汗劑外，我們還可以利用電離子透入法止汗。電離子透入法其實是利用特製儀器注入阻隔汗腺神經傳遞的藥水，經滲透微弱電流，再將手掌或腳掌浸泡30分鐘。透過電流阻止交感神經發出訊號給汗腺，從而減少出汗。患者可自行在家中進行療程，需每天或隔天使用。
輕微出汗者，塗止汗藥劑或電離子透入法治療，還可控制得不錯。如屬大汗的患者，可選擇肉毒桿菌素注射。其功能不但可用於去皺，也具止汗作用。經注入皮膚後，可控制汗腺排汗的神經末梢，抑制產生排汗訊息之化學物質釋放，從而減少出汗，適用於腋下及手、腳掌。注射後可減少流汗量達八成，功效維持6至9個月，止汗效果良好，幾乎大部份患者都相當滿意，但效果屬非永久性，所以必須反覆施打。注射肉毒桿菌一周後即有效減低出汗量，對於不想動手術，卻希望改善出汗的患者，肉毒桿菌素注射是一個理想的選擇。近年較多人選擇以此來止汗，因副作用少及方便，大部份人更會在夏天來臨前注射，但並不適合懷孕、哺乳婦女，與神經、肌肉疾病症的患者。切除手術，效果雖然是永久，但因手術的風險和副作用，近年採用者已大幅下降。如果想進行任何止汗療程，應先諮詢專業醫生之意見。
作者：任俊彥醫生中文大學內外全科醫學士，考獲英國威爾斯大學醫學院實用皮膚科文憑。
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