有醫管局高層被投訴「撻朵」，為朋友要求優先服務。筆者希望這只是一場誤會，因為平等、守秩序，是港人的核心價值。
在筆者的工作間，都不時有各界朋友為着他們的親友，向相熟的醫生委託「請多多關照」、「請顧問醫生給個意見」、「你說可否邀得高級醫生動這個手術？」這都是出於關心，乃人之常情。很少人會趁機打尖、或獨霸資源。
平心而論，香港的醫療水準巿民還是相當信任的，很多港人在外國，有大病時也會考慮回港就醫（不知大量進口外地醫生對此有否影響？）。相反，很少香港人生病時特意去外地求診。相比之下，不少有能力的家長（包括高官們），都忙着送子女到外地升學。另外，內地官員，據說因擔心食品安全，寧願聘農民在官地耕種，也不敢在巿場買菜。如果醫管局高官要「撻朵」、「拍膊頭」、「走後門」、方能夠令他安心，那反映的，就不止是我們的核心價值動搖了，更令人懷疑醫療質素是否高官也放心不下呢？
今年是「沙士」十周年，筆者在參加各類的紀念活動時，很多人都問，如果「沙士」重臨，還會有英雄嗎？醫學界會像以前那麼團結嗎？醫護界的專業精神會褪色嗎？沈祖堯校長也擔心，年輕的醫生是否斤斤計較的一群？
行為經濟學（Behavioral Economics）告訴我們，一間機構越是用巿場價值觀訂立管理文化，人文價值觀就越容易萎縮，此消彼長。一旦人文價值觀失去，就難以重建，影響深遠。醫管局成立至今，引進了不少巿場及商業的管理元素，例如：病人是「顧客、消費者」（但健康可以買的嗎？）、停不了的資源增值（多快好省實現四個現代化？）、數字主義掛帥、醫護只是僱員（而不是香港的資產）、可以用完即棄。
本來管理的專業人員，引進一些先進的經驗，無可厚非，但應該小心保育固有的優良文化。以往醫生學習的對象，是前輩師傅，對部門有較大的忠誠度；如果能做到德才兼備，那對深造及升遷，就可以有合理期望，讓他們有榮譽感。現在「指引」代替了師長、合約代替了忠誠、當了專科醫生還要「on call 36小時」、在極度疲勞狀態下作生死決定、深造機會少、升職前景不明。「一支蠟燭兩頭燒」，也難怪年輕醫生們燃燒殆盡。當僱主向僱員「算到盡」，但有事時卻叫僱員「唔好咁計較」，種豆卻想得瓜，天下那有此美事？專業精神並不存在於真空之中，而是要靠機構勤加灌溉的！
一間醫院運作好不好，可以用一大堆「專業」的統計數字來代表，例如死亡率、手術併發症、盈餘、住院日數等，給行政人員「王婆賣瓜」一番。如果甘於平庸，也可以搞搞國際認證，求仁得仁，「質素與安全」就會代替「卓越」。
真正好的醫院，是院長的至親入院，院長不需要「拍膊頭」，隨便進那個部門、見那個醫生，院長都可以放心。如果一間食肆，連老闆、員工都不敢吃它的食物，那怕它有多少個認證，你會吃嗎？
我在這裏給院長們一個新挑戰：你會不「撻朵」進自己醫院嗎？當你下次向前線削資時、或醫生投訴沒有深造機會時，請你想一想：如果你能在自己醫院安心就診，就是對你工作的最大肯定。
朱頌明
基督教聯合醫院內科部顧問醫生