我有位病人，在知道患上乳癌後，亦發現有變異的基因。她決定切除雙乳，並同時進行乳房重建手術，與安琪蓮娜．祖莉的選擇一樣。
乳房重建手術，已有三十年歷史，但至今仍有醫生建議病人先切除腫瘤，往後才考慮做乳房重建手術。兩者事實上效果會不一樣，兩項手術若一齊做，術後病人外觀上可保持，亦可保護脊骨平衡。當然醫生有責任告知病人各種治療方案，讓病人有知情的選擇（informed choice）。
乳房即時重建，與延後重建根本是兩碼子事。若即時重建，病人術後不會有某段時間沒有乳房，影響情緒，亦不會有乳房兩邊不平衡的感覺。此外，全乳切除後即時重建，會將沒有事的皮膚予以保留，重建後乳房外觀更接近正常。
全乳切除，落刀時一條線橫越胸壁，將乳房由側邊、上下拉至胸中間位，呈欖核形。切開後會將乳房組織取走，然後將皮膚縫合，多餘的皮膚會切走，否則會皺起。
若切乳手術並非與重建一齊做，而是延後重建，問題便出現。首先，延後手術會將打橫已癒合的傷口重新拆開；其次，由於原有皮膚切走了，醫生要將病人肚腩的皮膚轉植到胸口，形態固然不會漂亮，而病人胸壁前更多了隻大眼睛。我有位病人，做了延後重建手術後，鬱鬱寡歡，重建後乳房確是有了份量，但外觀上已有所不同，而且沒有了乳頭（之前切乳手術切走了），當然，她若願意，乳頭日後是可以重建的。
對於如何做手術，病人應該有權選擇；而作為醫生，亦應向病人全面披露有關手術詳情，以免病人日後後悔莫及。
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張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人