香港保險業聯會一直與政府及其委託的顧問衷誠合作，就自願醫保計劃（醫保計劃）的細節和技術性事宜，提供專業意見，確保計劃具透明度、能為市民提供更多選擇，以應付日益上升的醫療開支。
然而政府在月初向立法會介紹的計劃新版本，卻偏離了上述的大方向，不只強制日後私人醫療保險的保單種類，剝奪了消費者的選擇權利，更叫停了確保醫療收費具透明度的「症候族群分類」（Diagnosis-related groups-DRG），對於這兩點，我們必須向市民表達業界的憂慮和看法。
現時全港有超過360萬人擁有各種類型的醫療保險，每年新增的投保人約有20萬。可見市民不但越來越重視醫保，亦顯示他們對醫療保險的信心。
可是，食物及衞生局的最新建議，卻規定日後保險公司只能推出醫保計劃這單一產品，沒有讓市民選擇的餘地；部份財政資源比較緊絀的消費者，更會因為未能負擔較高的醫保計劃保費，而無法購買私人醫療保險，最終只能跑到公立醫院求診，這不只延長了輪候和延醫的時間，更大大增加了公營系統的負擔，與當局推出醫保計劃的原意相左。
同樣情況亦會發生在僱主提供的團體保單上。按顧問推算，醫保計劃較現時自由巿場銷售的醫保保費高出最少10%，這不只增加經營成本，部份僱主更可能因為難以負擔而削減、甚至取消團體醫療保險福利，令僱員頓失基本的保障。
我們認為，政府必須容許醫療保險雙線發展──除了提供符合醫保計劃要求的產品外，亦可以銷售現有的醫療保單。假如消費者覺得醫保計劃可取，就自然會轉投，毋須強制轉移，否則只會適得其反。
醫保計劃成功與否，另一關鍵在於收費的透明度，這包括保險公司、醫生及醫院的收費。
是次建議忽然叫停DRG/套餐式收費，實在令人大惑不解；DRG是整個醫保計劃的核心和賣點，為常見的手術費用制訂統一收費表，讓市民一目了然，清楚了解醫療開支，安心在私家醫院接受治療，減輕公營系統的負擔，可謂是雙贏方案。
現在，當局卻放棄DRG，反而要求保險商與醫生或醫院簽訂合約，自訂套餐金額。全港11家私家醫院的收費和配套不同，如果沒有政府牽頭統一，而要個別保險公司與私家醫院逐一制訂「免繳付套餐」和「定額套餐」，不但存在技術上困難，最後每個所謂「套餐」的訂價不一，只會對消費者造成更大的混亂。
我們謹在此再次強調：DRG是確保收費具透明度的唯一方法，亦是整個醫保計劃成功與否的關鍵，如果缺少了DRG，醫保計劃也只不過是當局自創的新保險產品而已。
保險業界十分重視是次醫療改革的成敗，任何改革都必須從問題的根本性入手，再彙集各持份者和相關團體的意見，至臻完善，為巿民提供優質的選擇。假如改革者只擇易而為，而不敢碰最核心的根本問題，即使再次推出不同建議，最終也只會徒勞無功。
作為保險供應商，我們積極支持改善醫療保險產品的建議，包括訂定標準保單條款和保障項目、終身續保、透過適當管理風險保證承保和容許轉換承保商，以及推出措施加強及改善現行的解決索償糾紛機制，令消費者更感滿意。最重要的是，保險公司會繼續透過自由競爭，不斷改善產品質素、提供更多選擇，讓市民受惠。
醫保評論系列六之四
李滿能
香港保險業聯會主席
【蘋果互動】有料放？想收料?入嚟啦？
蘋果互動，是蘋果日報與讀者緊密互動，放料及收料的聚腳地。
http://on.fb.me/14ZZe5m