很多人都渴望擁有一雙美麗動人、水汪汪的「大」眼睛，但小朋友天生眼球過大未必是好事，因為大眼睛是先天性青光眼的主要症狀。正常初生嬰孩的眼角膜直徑為10毫米，到兩歲會慢慢長大至12毫米。如果小朋友的眼角膜大於12毫米，就可能是先天性或嬰兒青光眼，本港平均每一萬名新生嬰孩中就有一個病例。
先天性青光眼患者因為前房角去水位發育不良，引致房水積聚在眼球內。嬰孩的眼球組織較成人柔韌，所以眼球會像一個氣球般，被房水逼脹起來。除了眼球大外，先天性青光眼的病徵還包括怕光、流淚和角膜混濁等。
診斷方面，為了要準確檢查和量度眼壓，一般需要全身麻醉，讓小朋友在平靜中接受檢查。醫生會量度角膜大小、眼球長度、房角及視神經狀況。先天性青光的眼球較大，長度亦較長，會形成近視。
在治療方面，兒童青光眼主要以手術醫治。醫生會切開房角組織疏導房水減壓，病情嚴重者會放置減壓裝置吸收房水。雖然手術能有效控制病情，但青光眼小朋友的視力發育仍會受角膜、視神經、近視和斜視等影響，甚至導致弱視眼，家長必須長期配合治療和定期跟進。
另外，一些小朋友的青光眼是後天導致，例如濕疹或眼睛過敏的小朋友，他們需要使用類固醇藥物來控制病情，若類固醇進入眼球，長期會引致眼壓高及青光眼。這種青光眼初期沒有病徵，眼球亦不會增大，到病人感到視力模糊，視覺神經已經嚴重受損。所以使用類固醇藥物前必須先諮詢醫生意見，塗藥膏亦應避開眼部周圍的皮膚。
撰文：基督教聯合醫院眼科副顧問醫生蘇斐
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