乳你同行︰一家五人患乳癌 - 張淑儀

乳你同行︰一家五人患乳癌 - 張淑儀

遺傳基因變異,從來都不是乳癌的主要成因。據香港統計數字顯示,由基因引起的乳癌,每100人中只有3人。而據本會屬下乳癌資料庫統計,受訪病人中,只有一成有家庭成員有患乳癌,其中具強家族史的佔少於一半。而這批低於5%的病人,測試基因後,證實有變異的只是12%至13%而已。所以公眾毋須恐慌,無事都亂測基因。
若然發現乳房細胞基因變異,醫學上目前有三種防癌選擇。其一是兩邊乳房全切;其次是食藥;其三是密切監察。乳癌基因BRCA1及BRCA2遺傳上會有不同。其中BRCA1基因變異,多數由女士遺傳下一代,而BRCA2基因變異,有可能由父系遺傳,機會是50%。
我曾經有位病人,具強家族史背景,家中有五位成員,先後患上乳癌。那時是98年,這位39歲的病人來看我時,發現兩邊乳房均患癌,不過屬早期。當時她妹妹還未有事,但嫲嫲、姑姐及姊姊已相繼患乳癌。有見及此,我建議病人做基因測試,將樣本送去美國。但這位病人不願測試,表示不知道算了。她選擇兩邊乳房都做局部切除手術,之後化療及電療。
其後她妹妹,發現一邊乳房確診,不久連另一邊亦有癌蹤。妹妹於是去測試基因,證實BRCA2有變異。我這位病人,此時才肯去測試,結果一樣有事。她沒有將兩乳全切,而選擇密切監察,收經前一度食Tamoxifen防癌。
由病發至今15年,現年已54歲的她,準備割除卵巢防癌,因為BRCA2變異,有三成機會患卵巢癌。年紀越大,患癌機會越高。
基因變異,割除雙乳是最直接但亦最激烈的防癌法。我們正期待第四種防癌法,如修補變異基因的方法(Gene repair),屆時便毋須切乳那樣慘烈了。
香港乳癌基金會網址: http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話:2525 6033

張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人

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