遺傳基因變異，從來都不是乳癌的主要成因。據香港統計數字顯示，由基因引起的乳癌，每100人中只有3人。而據本會屬下乳癌資料庫統計，受訪病人中，只有一成有家庭成員有患乳癌，其中具強家族史的佔少於一半。而這批低於5%的病人，測試基因後，證實有變異的只是12%至13%而已。所以公眾毋須恐慌，無事都亂測基因。
若然發現乳房細胞基因變異，醫學上目前有三種防癌選擇。其一是兩邊乳房全切；其次是食藥；其三是密切監察。乳癌基因BRCA1及BRCA2遺傳上會有不同。其中BRCA1基因變異，多數由女士遺傳下一代，而BRCA2基因變異，有可能由父系遺傳，機會是50%。
我曾經有位病人，具強家族史背景，家中有五位成員，先後患上乳癌。那時是98年，這位39歲的病人來看我時，發現兩邊乳房均患癌，不過屬早期。當時她妹妹還未有事，但嫲嫲、姑姐及姊姊已相繼患乳癌。有見及此，我建議病人做基因測試，將樣本送去美國。但這位病人不願測試，表示不知道算了。她選擇兩邊乳房都做局部切除手術，之後化療及電療。
其後她妹妹，發現一邊乳房確診，不久連另一邊亦有癌蹤。妹妹於是去測試基因，證實BRCA2有變異。我這位病人，此時才肯去測試，結果一樣有事。她沒有將兩乳全切，而選擇密切監察，收經前一度食Tamoxifen防癌。
由病發至今15年，現年已54歲的她，準備割除卵巢防癌，因為BRCA2變異，有三成機會患卵巢癌。年紀越大，患癌機會越高。
基因變異，割除雙乳是最直接但亦最激烈的防癌法。我們正期待第四種防癌法，如修補變異基因的方法（Gene repair），屆時便毋須切乳那樣慘烈了。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電話：2525 6033
張淑儀醫生
香港乳癌基金會創會人
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