【本報訊】荷李活女星安琪蓮娜．祖莉（Angelina Jolie，圖）自爆切除雙乳預防乳癌後，引發婦女是否需進行乳癌基因測試的討論。有醫生擔心，市民會因明星效應一窩蜂要求做該基因測試，曾有病人測試證實基因變異後，承受心理壓力，「成日孭住個炸彈」；高危病人應經心理及醫療評估，認為適合才做測試。
計劃生夠小孩切卵巢
安琪蓮娜公開確定BRCA1基因變異後，做了預防性雙乳切除手術，減低患乳癌風險。昨日美國雜誌《People》報道，她正計劃進行切除卵巢手術，醫生建議她可於40歲或生夠小孩後做手術，但手術或提前更年期。現時安琪蓮娜與未婚夫畢彼特（Brad Pitt）育有三名親生子女及三名養子女。
研究乳癌的外科專科醫生周永昌指，只有5%至10%乳癌病人，會有BRCA1或BRCA2基因變異。以往他建議有乳癌家族史高危人士，考慮接受抽血檢測基因，只有少於一半人做測試。周指，病人接受測試前，必須先經心理及醫療評估：「要清楚有基因變異同冇嘅後果，做測試前要考慮如果係positive，係唔係切咗成個乳房？心理上會點？ 」若病人不能承受後果，未必適合做測試。
他數年前有一名中年女病人，測試後確定基因變異，「出現恐慌，每分每秒都驚，好似成日孭住個炸彈喺身，有少少抑鬱」。該病人沒切除雙乳，經定期檢查及輔導後，情緒逐漸平復，至今未病發。
香港乳癌基金會名譽醫學顧問兼外科專科醫生熊維嘉擔心，安琪蓮娜的新聞會引發明星效應，市民一窩蜂要求做測試。高危人士測試沒發現基因變異，不代表不會患癌；病人證實有基因變異，需面對不少問題，如影響將來買醫療保險；病人擔心下一代會患乳癌，家庭蒙上陰影。他指，有兩至三個直系親屬患乳癌或卵巢癌，才須考慮做測試。有基因變異的病人切除乳房外，可連續5年服抗雌激素藥物，10年內乳癌風險減半；或密切監察及早發現患癌。
美國一個預防疾病的工作小組昨指，一般婦女做該基因測試沒額外好處；只有超過一名家族成員有乳癌的高危者才需考慮測試。提供四種與乳癌相關基因測試的養和醫院指，07年至今為逾1,000人測試，收費約1.6萬至2.1萬元。