【本報訊】乳癌是本港女性頭號癌症。瑪麗醫院乳腺外科主任鄺靄慧表示，當女性體內「BRCA1」基因突變，患乳癌的風險較正常人高10倍。她曾有兩名病人驗出BRCA1基因突變，加上有近親曾患乳癌，兩人決定進行預防性乳房及卵巢切除手術。
基因突變風險提升
有研究乳癌基因的鄺靄慧解釋，BRCA基因位於乳房細胞，負責修補受損DNA，減少出現癌細胞風險。乳癌病人中有10％至15％由遺傳引致，當中一半人因BRCA1或BRCA2基因突變。BRCA1突變，患乳癌及卵巢癌分別有80％及50％；患乳癌年齡可提早至20多歲。
兩名證實該基因突變，並進行預防性手術切除乳房及卵巢的病人，分別是一名30多歲未婚、有一名姊妹患乳癌；另一人40多歲已婚，家中數人患乳癌，在丈夫支持下做預防性手術。兩人進行乳房重建手術後很快康復。
鄺表示，切除乳房及卵巢可將患癌風險減少90％，有病人認為並非百分之百預防患癌而不做手術。為免病人做手術後後悔，醫生、基因輔導員及心理學家會詳細解釋，確定病人了解手術。
香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生表示，美國有一半證實基因變異病人會切除乳房，病人也可服藥預防。
本港現有驗血測試病人是否帶變異基因，費用約3萬元。應進行測試人士，包括有3名或以上家人患乳癌；或有2名40歲以下家人患乳癌或卵巢癌等，或有男性家人患乳癌。
可保留乳頭及乳暈
整形外科專科醫生何昭明相信安琪蓮娜手術，先在乳暈開一個傷口，抽取乳頭底組織化驗，證實沒有癌變後便保留乳頭、乳暈及表面皮膚。之後切除乳房組織，放入植入物。保留乳頭令重建後的乳房更自然，植入物可用病人自己肚或背部脂肪，或矽膠袋。
乳癌病人阿May（假名）母親及姐姐患乳癌，母親病逝。雖然定期檢查，但3年前50歲證實患乳癌時已屬第二期，之後抽血檢查證實BRCA1突變，需切除兩邊乳房。她說若一早發現基因突變，也會切除雙乳預防。