【本報訊】劇烈腹痛、腹脹，切勿輕視，可能是一種較嚴重腸塞──「閉環梗阻」（Closed Loop Obstruction）的症狀，有爆腸死亡風險。外科專科醫生郭寶賢表示，近月接獲一名30多歲英國男子，因腸癌致閉環梗阻險爆腸，幸好及時做手術切走直徑近13厘米長的塞腸保命。
記者：梁麗兒
腸塞可在小腸或大腸發生。小腸黏連、小腸氣或肌瘤，都可致小腸腸塞。長者因未咬爛食物如冬菇等難消化食物，使其誤墮回盲瓣，或膽石誤跌回盲瓣，都會致小腸腸塞。
郭解釋，回盲瓣為一個瓣膜，負責把消化物由回腸帶入盲腸。如患有小腸腸塞，回盲瓣一般會出現「倒反」，即消化物未能通往盲腸，反而走回頭及湧回食道，令患者除腹痛、腹脹，還會嘔吐。因消化物會被吐出，此類型腸塞不會嚴重至爆腸。
多由腸癌引致
閉環梗阻與一般腸塞有異，「腸道有兩個位置塞咗，一邊係腫瘤，另一邊係回盲瓣，令中間谷住，好似吹波咁脹。如果唔即刻做手術，穿腸會致糞便性腹腔炎。」患者死亡風險高達五成，長者更高達九成。閉環梗阻發生在大腸，主要腸癌引致。其特別之處為回盲瓣如常運作，繼續讓消化物走入盲腸，但另一邊因腫瘤以環狀生長，箍緊大腸，變相令腸道上下不通，形成閉環式腸塞。
一名30多歲英國男子來港工作時，感腹部劇痛、腹脹，X光檢查及電腦掃描發現其橫結腸近肝曲位置，有一個5厘米長乘5.5厘米腫瘤，並擴散至淋巴結，屬第三期腸癌。腫瘤同時致閉環梗阻，塞腸長達近13厘米。病人無腸癌家族史、無大便出血等症狀，只有貧血，一直不知道患腸癌及腸塞。他在發病不足48小時內緊急做手術取出塞腸。郭指塞腸超過9厘米，已有爆腸風險，故病人當時情況極為危急。
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